بيماران تحت درمان با داروهاي ضد انعقاد خوراكي نياز به تعيين دقيق زمان PT دارند، ولي وجود منابع مختلف ترومبوپلاستين (نظير نوع خرگوشي، گاوي و انساني) در كيتها موجب بدست آمدن زمانها و درصد فعاليتهاي متفاوت از يك نمونه (بيمار، پلاسماي كنترل تجارتي يا مخلوط پلاسماي ذخيره *۱ ) ميشود. اين موضوع سبب ارائه پيشنهاد كميته بين المللي استاندارد كردن
آزمايشگاههاي تشخيصي طبي (NCCLS) مبني بر ارزيابي حساسيت ترومبوپلاستين هاي تجاري توسط يك ترومبوپلاستين مرجع گرديد، كه اين عمل توسط كارخانه هاي توليد كننده ترومبوپلاستين صورت گرفته و تحت عنوان عددي بنام ISI ۲ گزارش ميگردد.
ISI (ضريب حساسيت بين المللي) عددي است حاصل از مقايسه ترومبوپلاستين هاي تجاري با ترومبوپلاستين مرجع كه توسط سازمان
جهاني بهداشت (WHO) تائيد شده باشد. اين عدد توسط كارخانه توليد كننده ترومبوپلاستين با توجه به روش بكار رفته در اندازه گيري PT (دستي يا دستگاهي) در بروشور هر كيت ذكر شده است.
ابتدا در هر آزمايشگاه PT يك مخلوط پلاسماي ذخيره (Pooled Plasma) يا پلاسماي كنترل تجاري نرمال را ۱۰ بار اندازه گرفته وبابدست آوردن متوسط زمان بدست آمده (داراي فعاليت ۱۰۰%) ميتوان (PT Ratio) PR را براي هر بيمار مطابق فرمول زير محاسبه نمود :
PR =
PT بيمار
--------------------------------------------
ميانگين PT پلاسماي کنترل يا Pooledplasma--------------------------------------------
با بدست آوردن اين نسبت و دانستن ISI (در بروشور هر كيت مقدار آن ذكر شده است) ميتوان با استفاده از فرمول زير INR * ۳ را براي هر بيمار تعيين و گزارش نمود:
INR = (PR)ISI
۴* Log (INR) = S - Log (PR)
با تبديل زمانPT به INR تاثير عواملي مانند نوع ترومبوپلاستين مصرفي حذف مي گردد و جوابهاي آزمايشگاههاي متعدد و با كيت متفاوت همگون خواهد شد. لذا پزشكان از لحاظ درمان ميتوانند به يك پاسخ دقيق تر متكي باشند
