خانواده هرپس ویروس ها، شامل تعدادی ازمهمترین پاتوژنهای انسانی است. ازلحاظ بالینی، هرپس ویروسها طیف وسیعی ازبیماری هارا ایجاد می کنند. برخی طیف سلول میزبانی گسترده وبرخی طیف کمی دارند. ویژگی برجسته هرپس ویروس ها، قابلیت ایجاد عفونت هایی است که تا پایان عمر درمیزبان پایدار هستند وبه صورت دوره ای فعال می شوند. فعال شدن مجدد ویروس دربیمارانی که سیستم ایمنی آنها سرکوب شده،عوارض شدیدی در سلامتی ایجاد می کند. مطلب قابل توجه این است که عفونت ایجاد شده توسط فعالیت مجددویروسی، ممکن است ازلحاظ بالینی کاملا باعفونت اولیه تفاوت داشته باشد. هرپس ویروسها دارای تعداد زیادی ژن هستندکه تعدادزیادی از آنها به شیمی درمانی ضدویروسی حساسند.
هرپس ویروس هایی که عموما انسان راآلوده می کنند شامل ویروس هرپس سیمپلکس تیپ1و2، ویروس واریسلازوستر،سیتومگالوویروس، ویروس اپشتاین بار، هرپس ویروس انسانی تیپ6و7 وهرپس تیپ 8.هرپس ویروس Bمیمون انسان را نیز می تواند آلوده نماید.
البته باید خاطرنشان کرد که چهارنوع عمده آن سیمپلکس تیپ 1و2،ویروس اپشتاین بار، سیتومگالوویروس و ویروس واریسلازوستر می باشد.
ویروس های هرپس سیمپلکس(HSV):ویروس های سیمپلکس به فراوانی درجوامع انسانی پراکنده اند. این ویروس ها، میزبان های زیادی داشته و قادرند در انواع مختلفی از سلول ها تکثیر یافته وحیوانات مختلفی را آلوده کنند.همچنین، به سرعت تکثیر می یابند. ویروس هرپس سیمپلکس، انواع مختلفی از بیماری ها شامل التهاب حاد مخاط دهان و لثه، التهاب قرنیه ملتحمه چشم، انسفالیت، بیماری تناسلی و عفونت نوزادان را ایجاد می کنند. این ویروس ها همچنین، درسلول های عصبی ایجاد عفونت مخفی می کنند وعود این گونه عفونت ها نیزشایع است.
خصوصیات ویروس هرپس سیمپلکس: دوتیپ متمایز از ویروس هرپس سیمپلکس وجود دارد: تیپ 1و2 (HSV1و HSV2). این ویروس ها به روش های متفاوتی به انسان منتقل می شوند.
HSV1یا هرپس سیمپلکس تیپ1: عفونتی است که ایجاد زخم های راجعه درلب می نماید. این زخمها ممکن است در زمانی که دچار تب یا سرماخوردگی می شود ایجاد می شود.
عفونت اولیه با هرپس تیپ1: بسیار مسری است واولین تظاهر عفونت در کودکان 3-1سال است وبه دنبال آن مخاط دهان و لثه گرفتار می شود. دوره کمون آن حدود 3تا5 روز است و2تا12 روز هم گزارش شده استو علائم آن: تب خفیف، درد دهان، افزایش بزاق، بد تنفس کردن، گلودرد، ضایعات وزیکولی و زخمی، إدم، می باشد. بهبودی درعرض 3روز آغاز می شودوبیماری 7الی 14روز ادامه می یابد.
هرپس راجعه لب: پس ازعفونت اولیه باهرپس تیپ1،ویروس به صورت نهفته باقی می ماند و درباقی طول عمر دردوره های متعدد مجددا بصورت زخم بر روی لب ظاهرمی شود.مثلا درموارد استرس، تب،بیماری،ضربه،قرارگرفتن درمعرض آفتاب. زخمها می تواند سالی یکبارویا به صورت هفتگی ویاهرروز ایجاد شود.همانند هرپس اولیه،زخمها درطی 10-7روز به صورت خودبه خودی بهبود می یابند.
نکته: استفاده از کرم ضدآفتاب باضریب محافظت 15(SPF:15) به جلوگیری ازایجاد تبخال کمک میکند.
هرپس سیمپلکس تیپ2HSV2)):زخم درناحیه تناسلی ایجاد می کنند.زخمها معمولا 10-2روز پس ازعفونت ایجاد می شوند وعلائم آن به صورت خارش وسوزش ادرار می باشد.این زخمها نیز این قابلیت رادارند که بعدها دوباره ایجاد شوند (عودکنند) احتمال انتقال بیماری تنها طی بازگشت وعود مجدد آن امکان پذیر است.
درصورتی که مادر در هنگام زایمان دارای این زخمها باشد، می تواند آنرا به نوزاد منتقل کند. 50%از نوزادان مادران دارای ضایعه درهنگام زایمان طبیعی به این ویروس آلوده می شوند واز میان آنها 85%صدمه جدی دیده و یا توسط ویروس کشته می شوندمنابع: کتاب دستیار کنار دندانپزشک فصل انتقال بیماریها.
مولفین: اساتید جهاددانشگاهی علوم پزشکی تهران
کتاب میکروبیولوژی جاوتزترجمه دکتر مهدی خزعلی،شهاب فلاحی،عذراکنارکوهی
گردآورنده: جناب آقای مجید شکری
هرپس ویروس هایی که عموما انسان راآلوده می کنند شامل ویروس هرپس سیمپلکس تیپ1و2، ویروس واریسلازوستر،سیتومگالوویروس، ویروس اپشتاین بار، هرپس ویروس انسانی تیپ6و7 وهرپس تیپ 8.هرپس ویروس Bمیمون انسان را نیز می تواند آلوده نماید.
البته باید خاطرنشان کرد که چهارنوع عمده آن سیمپلکس تیپ 1و2،ویروس اپشتاین بار، سیتومگالوویروس و ویروس واریسلازوستر می باشد.
ویروس های هرپس سیمپلکس(HSV):ویروس های سیمپلکس به فراوانی درجوامع انسانی پراکنده اند. این ویروس ها، میزبان های زیادی داشته و قادرند در انواع مختلفی از سلول ها تکثیر یافته وحیوانات مختلفی را آلوده کنند.همچنین، به سرعت تکثیر می یابند. ویروس هرپس سیمپلکس، انواع مختلفی از بیماری ها شامل التهاب حاد مخاط دهان و لثه، التهاب قرنیه ملتحمه چشم، انسفالیت، بیماری تناسلی و عفونت نوزادان را ایجاد می کنند. این ویروس ها همچنین، درسلول های عصبی ایجاد عفونت مخفی می کنند وعود این گونه عفونت ها نیزشایع است.
خصوصیات ویروس هرپس سیمپلکس: دوتیپ متمایز از ویروس هرپس سیمپلکس وجود دارد: تیپ 1و2 (HSV1و HSV2). این ویروس ها به روش های متفاوتی به انسان منتقل می شوند.
HSV1یا هرپس سیمپلکس تیپ1: عفونتی است که ایجاد زخم های راجعه درلب می نماید. این زخمها ممکن است در زمانی که دچار تب یا سرماخوردگی می شود ایجاد می شود.
عفونت اولیه با هرپس تیپ1: بسیار مسری است واولین تظاهر عفونت در کودکان 3-1سال است وبه دنبال آن مخاط دهان و لثه گرفتار می شود. دوره کمون آن حدود 3تا5 روز است و2تا12 روز هم گزارش شده استو علائم آن: تب خفیف، درد دهان، افزایش بزاق، بد تنفس کردن، گلودرد، ضایعات وزیکولی و زخمی، إدم، می باشد. بهبودی درعرض 3روز آغاز می شودوبیماری 7الی 14روز ادامه می یابد.
هرپس راجعه لب: پس ازعفونت اولیه باهرپس تیپ1،ویروس به صورت نهفته باقی می ماند و درباقی طول عمر دردوره های متعدد مجددا بصورت زخم بر روی لب ظاهرمی شود.مثلا درموارد استرس، تب،بیماری،ضربه،قرارگرفتن درمعرض آفتاب. زخمها می تواند سالی یکبارویا به صورت هفتگی ویاهرروز ایجاد شود.همانند هرپس اولیه،زخمها درطی 10-7روز به صورت خودبه خودی بهبود می یابند.
نکته: استفاده از کرم ضدآفتاب باضریب محافظت 15(SPF:15) به جلوگیری ازایجاد تبخال کمک میکند.
هرپس سیمپلکس تیپ2HSV2)):زخم درناحیه تناسلی ایجاد می کنند.زخمها معمولا 10-2روز پس ازعفونت ایجاد می شوند وعلائم آن به صورت خارش وسوزش ادرار می باشد.این زخمها نیز این قابلیت رادارند که بعدها دوباره ایجاد شوند (عودکنند) احتمال انتقال بیماری تنها طی بازگشت وعود مجدد آن امکان پذیر است.
درصورتی که مادر در هنگام زایمان دارای این زخمها باشد، می تواند آنرا به نوزاد منتقل کند. 50%از نوزادان مادران دارای ضایعه درهنگام زایمان طبیعی به این ویروس آلوده می شوند واز میان آنها 85%صدمه جدی دیده و یا توسط ویروس کشته می شوندمنابع: کتاب دستیار کنار دندانپزشک فصل انتقال بیماریها.
مولفین: اساتید جهاددانشگاهی علوم پزشکی تهران
کتاب میکروبیولوژی جاوتزترجمه دکتر مهدی خزعلی،شهاب فلاحی،عذراکنارکوهی
گردآورنده: جناب آقای مجید شکری
