اخبار جدید و یافته های مهندسی پزشکی

[Biomedical]

ليپوزوم و كاربرد آن به عنوان حامل دارو

مقدمه
ليپد ها از آنجا كه داراي زنجيره آلكيلي هستند در آب غير قابل حل مي باشند با اين حال ملكول ها ي اسيد هاي چرب (FFA) ، فسفو ليپيد و اسفنگو ليپيد داراي گروه قطبي هستند . بنابراين بخشي از اين ملكولها آبدوست و بخشي ديگر آبگريز است به اين ملكولها Amphi patic مي گويند
يك نوع از پراكندگي هاي ملكولهاي آمفي پاتيك ، ساختمان هاي دو لايه صفحه اي(Bilayer) است كه در اثر امواج صوتي ملايم بوجود مي آيد كه ساختار اصلي غشا هاي طبيعي را تشكيل مي دهد
اگر پراكندگي هاي دو لايه را در فاز آبي با روش هاي مناسب به اشكال كروي(spherical) تبديل كنيم، بخشي از فاز آبي در داخل محفظه كروي محصور مي شود كه به آن ليپوزوم مي گويند
در اوايل دهه 1960 آقاي Alec Bingham و شاگردانش متوجه شدند كه فسفو ليپيد ها در آب بصورت وزيكول هاي چند جداره در مي آيند كه در هر جداره غشايي دو لايه از ملكولهاي فسفو ليپد مي باشد
در سال 1968 نام ليپوزوم براي اين ساختار پيشنهاد شد

تشابه ساختمانهاي دو لايه ليپوزوم با غشا سلول و توانايي محدود سازي مواد هيدروفيليك و ليپوفيليك بوسيله ليپوزوم و كندي عبور برخي مواد از جدار دو لايه ليپيدي آنها اساس كاربردهاي وسيع اين ماده را در تحقيقات درماني و زيست شناسي پي ريزي كرده است

براي ساخت ليپوزوم مي توان از ملكولهاي فسفوليپيد گوناگوني مانند فسفاتيك اسيد (PA) ، فسفاتيديل اينوزيتول((PI ، فسفاتيديل سرين (PS) فسفاتيديل كولين(لسيتين) ، فسفاتيديل گليسيرول (PG) و كارديو ليپين(CL) استفاده كرد.

وزيكول هاي مختلف از نظر تعداد دو لايه به نمونه هاي چند دو لايه (Multi Lamellar vesicule) و نمونه هاي تك دو لايه(Uni Lamellar Vesicule) تقسيم مي شوند كه وزيكول هاي تك دو لايه خود به دو دسته با اندازه زير A1000 بنام وزيكول هاي تك لايه كوچك (Small Unilamellar Vesicule) و نمونه هاي بالاي A1000 بنام وزيكول هاي تك لايه بزرگ (( Large Unilamellar Vesicule قابل تقسيم اند

ارزيابي ليپوزوم
هنگاميكه فرآورده هاي ليپوزومي تهيه مي شوند لازم است پارامترهايي را به منظور ارزيابي ليپوزوم ها مورد بررسي قرار دهيم كه كيفيت و كميت نمونه هاي تهيه شده به منظور كاربرد هاي عملي ارائه مي دهد.

1. ارزيابي خلوص ليپيد بكار رفته در تهيه ليپوزوم
به منظور تهيه ليپوزوم مي بايست تنها از ليپد خالص استفاده كرد . وجود مقادير جزيي از اسيدهاي چرب و يا ليزو فسفاتيديدها اثرات مهمي را بر روي بار سطحي و خصوصيات تراوايي ليپوزوم ها خواهد داشت .بطوريكه وجود ناخالصي يا نامرغوب بودن فسفوليپيد ممكن است محصور سازي مناسب و امكان كاربرد عملي ليپوزوم را جهت موارد تحقيقاتي با شكست مواجه سازد
تعيين محصولات اكسيد شده از ليپيد هاي غير اشباع بوسيله نسبت جذب ماورا بنفش در طول موج با حلال 100%‌ اتانل يا بوسيله تشكيل تركيبات خاصي كه از واكنش تيو باربي توريك اسيد نتيجه مي شود امكان پذير است .اندازه گيري ميزان فسفات از مخلوط فسفو ليپيد نيز درجه خلوص را تعيين خواهد كرد
مهم ترين روش براي خالص سازي ليپيد ها استفاده از روش كروماتوگرافي با كاركرد بالا (HPLC) است
2. اندازه گيري حجم محصور شده
حجم محصور شده ، حجم معيني از فاز آبي بر حسب ليتر است كه در يك مول از ليپيد مورد نظر محصور مي شود و به فاز آبي بكار رفته بستگي دارد
براي اندازه گيري حجم تصرف شده، پس از تهيه فراورده ليپوزومي ، فاز آبي خارجي توسط روشهاي مناسبي مانند *****اسيون يا سانتريفوژ جدا مي شود. ليپوزوم باقي مانده تحت داثر غلظت معيني از يك دترژانت مانند Triron –X100 ليز مي شود و فاز آبي محصور شده با تخريب ليپوزوم ها جدا مي شود
3. كارايي محصورسازي
كارايي محصور سازي مبين درصدي از ماده اوليه است كه در ليپوزوم محصور مي شود
كارايي محصور سازي براي براي تركيبات محلول در چربي 100% است ولي براي تركيبات محلول در آب با وزن ملكولي نسبتا كم ، اين ميزان در درجه اول به ميزان نسبي ليپيد و اب موجود در نمونه سپس به اندازه ليپوزوم و تعداد لايه هاي آن بستگي خواهد داشت
4. توزيع اندازه ذره اي
هنگاميكه از ليپوزوم به عنوان حامل هاي بيولوژيك يا غشا سلولي استفاده مي شود لازم است نوع و حدود اندازه ليپوزوم هاي مورد استفاده مشخص باشد . بعضي از اعضا بدن ليپوزوم هايي با حد مشخصي از اندازه را به خوبي باز جذب مي كنند ويا هنگاميكه از ليپوزوم به صورت فراورده هاي تزريقي استفاده مي شود ليپوزوم هاي با اندلزه نامناسب باعث انسداد مويرگ ها خواهد شد بنابر اين لازم است فراورده هاي ليپوزومي از نظر اندازه تعريف شده باشند
براي يكنواخت كردن يك مخلوط ليپوزومي مي توان از روشهاي كروماتوگرافي سفاروز ، light scattering ، راديو تريسر، آناليز قسقات و *****اسيون استفاده كرد

خصوصيات فيزيكي ليپوزوم
ساختار ليپوزوم بصورت بلور مايع است
بلور مايع يك حالت بينابيني ماده يشمار مي رود زيرا از يك طرف ملكولهاي آن مانند مايع متحرك اند و جرياني viscous دارند و از طرف ديگر ملكولهايشان به طور منظم كنار يكديگر هستند و خاصيت انكسار مضاعف (birefringence) دارند. اين ملكولها ، ملكولهاي آْلي صلب ميله اي شكل و داراي گروه هاي قطبي قوي يا يوني مي باشند.
حالت بلور مايع مي تواند در اثر حرارت دادن يك جامد قبل از مايع شدن (بلور مايع گرا thermotropic liquid crystal) و يا در اثر افزودن آب يا ساير حلال هاي قطبي به ماده اي (بلور مايع حلال گرا lyotropic liquid crystal)حاصل شود

دمايي را كه در آن زنجير هاي ليپوزوم از حالت منظم جامد به حالت نامنظم بلور مايع تبديل مي شود را دماي تغيير فاز مي گويند كه با افزايش آزادي زنجير هاي جانبي در چرخش و افزايش سطح غشا به ازا هر ملكول همراه مي باشد (TC)
TC وابسته به طول زنجيره آلكيلي ليپيد ، غلظت يونهاي كلسيم و منيزيم و Ph و زنجيره ها ي غير اشباع ، زنجير شاخه دار و يا گروه هاي حجيم است
هنگامي كه از ليپوزوم به عنوان حامل دارويي استفاده مي شود، انتشار دارو در زير دماي TC پايين است ، به علاوه در مجاورت TC انتشار زياد يونها و نفوذ ملكولهاي گوناگون به داخل دو لايه مطرح مي شود،‌ در درجه حرارت هاي بالاي TC تراوايي ليپوزوم افزايش مي يابد لذا با ايجاد هيپو ترمي در بافت معين يمي توان دارو را به بافت مورد نظر هدايت كرد.

 

[Biomedical]

نفوذ پذيري ليپوزوم
خصوصيات فيزيكي ليپوزوم ها ليپوزوم از طرفي به نوع محصور سازي نيز ارتباط پيدا مي كند.هنگاميكه داروهاي محلول در آب در ليپوزوم ها محصور مي شوند تغييري در خصوصيات فيزيكي ليپوزوم ايجاد نمي كند و تاثير متقابلي بين دارو و ليپوزوم وجود ندارد ولي هنگامي كه داروهاي ليپوفيل در غشا ليپوزوم قرار مي گيرد در خواص فيزيكي آنها ، مانند (TC) تغييرات قابل ملاحظه اي ايجاد مي كند
تراوايي ليپوزوم تحت تاثير درجه حرارات ،اجزا بكار رفته در غشا ليپوزوم ، نوع محتويات محصور شده و محيط خارجي ليپوزوم واقع مي شود
هنگامي كه تركيب ليپيد شامل حداقل 33% مولي كلسترول باشد ،تراوايي ليپوزوم كاهش مي يابد و افزايش غير عادي در مجاورت TC حذف مي شود . در حاليكه وجود پروتئين در محيط خارجي ايجاد يك اثر افزايشي در نفوذ پذيري محتويات ليپوزوم خواهد داشت (كلسترول اين توانايي را به شدت مي كاهد)

پايداري و ذخيره سازي ليپوزوم
پايداري ليپوزوم ها در استفاده از اين فراورده ها به عنوان سيستم هاي حامل دارو ، اهميت فراواني دارد
معيار هاي پايداري عبارتند از

1. پايداري شيميايي ليپيد ها
بطور كلي فسفوليپيدهاي اشباع شده در مقايسه با فسفو ليپيد هاي غير اشباع ،كمتر در معرض تخريب و اكسيداسيون قرار مي گيرند و ليپوزوم هاي پايدارتري ايجاد مي كند
كلسترول در كاهش پايداري شيميايي ليپوزوم ها نقش اساسي دارد

2. پايداري اندازه ليپوزوم

3. پايداري ساختماني

4. نگهداري محتويات محصور شده

5. تاثير مايعات بيولوژيكي بر نفوذ پذيري ليپوزوم ها

كاربرد هاي ليپوزوم
1. كاربرد هاي بيو لوژيكي : مدل غشا سلولي ، عملكرد آنزيم هاي ليپوزومي ،‌ مهندسي ژنتيك
2. كاربرد هاي درماني : نئو پلاسم ،‌ ايمونو ليپوزوم ،‌ حامل دارويي
3. كاربرد تشخيصي

استفاده از ليپوزوم به عنوان حامل دارو
سيستم­هاي دارورساني عبارتست از رساندن دارو در زمان معين و با دوز كنترل­شده به اهداف دارويي خاص در بدن. اين كار به نحو چشمگيري ايمن‌تر و بسيار مؤثرتر از پخش دارو در تمام بدن است. يكي از مشكلاتي كه وجود دارد اين است كه اين اهداف در بدن ممكن است بسيار كوچك و پراكنده باشند. استفاده بهتر از دارورساني مي‌تواند اجازه استفاده از روش­هاي جديد درماني را بدهد؛ مثلاً استفاده از داروهايي كه غير از مورد مصرف آن بسيار سمي باشند. سيستم­هاي دارورساني براي اينكه قادر به رساندن دوز مورد نياز دارو در زمان معين به سطح هدف باشند از سيستم­هاي طراحي شده نانومتري فعال يا غيرفعال استفاده مي‌كنند. وسايل نانومتري نيز ممكن است به صورت دقيقي قادر به رساندن مواد به سلول­ها باشند؛ مثلاً DNA مي‌تواند براي ژن‌درماني و واكسيناسيون، در داخل يك سلول قرار داده شود
پس از پيدايش ليپوزوم در اوايل دهه 1960 به فاصله ده سال بعد فكر استفاده از ليپوزوم ها به عنوان حامل دارويي مطرح شد. همچنين به علت شباهت غشا دو لايه ليپوزومي با غشا دو لايه سلولي استفاده فراواني از ليپوزوم به عنوان غشا مصنوعي بعمل آمد

ويژگي هاي خاص ليپوزوم در دارو رساني
1. جهت يابي direction
ليپوزوم ها مي توانند دارو را به جايگاه مورد نظر در بدن هدف گيري كنند كه اين امر موجب مي شود بازده درماني ( هدف گيري دارو و رهايش در جايگاه ويژه ) بهبود يابد
همچنين ليپوزوم دارو را از جايگاه هايي از بدن كه بر اثر سمي دارو حساس است دور مي كند ( دارو رساني با پرهيز از جايگاه Site avoidance delivery )

2. رهايش پيوسته sustained release
ليپوزوم مي تواند به عنوان انباري كه دارو را به آرامي و در مرور زمان رها مي كند عمل كند كه اين امر موجب مي شود كه غلظت دارو در حد موثر براي زمانهاي طولاني باقي بماند و زمان تاثير دارو افزايش يابد
ليپوزوم مي تواند حتي پس از تجمع د رماكروفاژ ها به عنوان منبعي در درون سلول دارو را آزاد كند

3. حفاظت protection
در اثر وجود سد غشايي سازنده جداره ليپوزوم ، دارو هاي ممزوج شده با غشا و يا آنهايي كه در فاز آبي داخل ليپوزوم محصور مي شوند در برابر عوامل زيانبار مثل آنزيم هاي تخريب كننده degradable Enzymes موجود در ميزبان محافظت شوند و خود بيمار نيز در برابر اثرات سمي زيان آور دارو ها مصون مي شود

4. درون گيري internalization
ليپوزوم مي تواند با ياخته هاي هدف به روش هاي مختلفي برهم كنش ايجاد كند مثلا اندوسيتوز را تحريك كند كه باعث مي شود دارو هايي كه خود به خودي و به تنهايي نمي توانند وارد ياخته هاي مورد نظر شوند (DNA) به اين طريق وارد ياخته شوند

5. دارو رساني هدف گيري شده targeted delivery

6. رهايش كنترل شده controlled release
كه اين امر با استفاده از تغيير فاز در ليپيد در نتيجه تغيير دما يا PH امكان پذير است

7. تشديد amplification
اگر دارو يك antigen باشد ، ليپوزوم مي تواند به عنوان ياور دارو رساني immunological adjuvant در فرمول بندي واكسن عمل كند
مكاتيسم هاي مختلف تاثير متقابل سلول و ليپوزوم را مي توان به صورت ذيل خلاصه كرد

 

[Biomedical]

. جذب سطحي
محتويات ليپوزوم در طي ديفيوژن ساده از ليپوزوم خارج مي شود در حقيقت ليپوزوم به عنوان يك مخزن پخش عمل مي كند كه بتدريج محتويات خود را آزاد مي كند
2. اندوسيتوز
با فرو رفتگي اي كه در غشا سلول اتفاق مي افتد ، ليپوزوم به تدريج داخل سلول بلعيده مي شود (اين عمل به شدت توسط سلول هاي ماكروفاژ صورت مي گيرد) و پس از ورود ليپوزوم به داخل سلول اطراف آن را ليزوزوم احاطه كرده و آنرا منهدم مي كند
3. تعويض ليپيد
چون غشا هاي دو لايه سلول و ليپوزوم هر دو از فسفو ليپيد تشكيل شده است امكان تعويض ليپيد بين غشا ها وجود دارد
4. همجوشي
به علت شباهت ساختار غشايي ليپوزوم با سلول ، ليپوزوم به غشا سلولي جوش خورده ،اتصال پيدا مي كند

خون سازگاري ليپوزوم
از مسائل مهم موجود در تجويز ليپوزوم هاي حاوي دارو ، برهم كنش آنها با پروتئن هاي خون مي باشد كه در اين ميان ليپو پروتين ها و بويژه ليپو پروتين هاي با چگالي بالا High Density lipoprotein (HDL) حائز اهميت است
بر هم كنش كولني و يا آبگريز باعث جذب اين ملكولها به سطح ليپوزوم و يا نفوذ آنها بداخل دو لايه مي شود تاثير متقابل ليپوزوم و HDL مي تواند بصورت انتقال مستقيم فسفو ليپيد به HDL يا آزاد شدن اپو پروتين و تشكيل كمپلكس آن با فسفو ليپيد هاي ليپوزوم باشد. چنين تداخلي معمولا منجر به افزايش تراوايي و تخريب تدريجي ليپوزوم مي شود
احتمالا براي نفوذ ليپو پروتين و تاثير آن بر ساختمان ليپوزوم بايستي نقاط ناقص يا بريدگي در غشا ليپوزوم وجود داشته باشد از اين رو در دماي تغيير فاز، ليپو پروتين ها راحت در غشا ليپوزوم نفوذ مي كنند
* SUV به خاطر انحناي زياد و در نتيجه بازتر بودن غشا بيشتر از MLV تحت تاثير پروتين هاي خون است
بطور كلي همه ليپو پروتين ها با درجات مختلف قادر به تبادل ليپيد با غشا ليپوزوم مي باشد ولي عموما تبادل HDL منجر به ناپايداري ليپوزوم در خون مي شود
ناپايداري ليپوزوم در خون به مقدار زيادي با انتخاب تركيب ليپيدي مناسب قابل كنترل است .پايداري ليپوزوم با استفاده از ليپيد هاي اشباع با نقطه ذوب بالاتر از دماي بدن مي تواند افزايش يابد
رهاسازي و نشت ليپوزوم هاي باردار سريعتر از ليپوزوم هاي خنثي مي باشد و اين بدليل تمايل زياد پروتين هاي سرمي به ليپوزوم هاي باردار است

بر هم كنش ليپوزوم با سلول
هنگاميكه ليپوزوم در وريد تزريق مي شود بايد بتواند تماميت خود را حفظ كند زيرا پلاسما كه 55% حجم خون را تشكيل مي دهد نقش مهمي در رقيق شدن ليپوزوم در خون دارد. پلاسما محلول آبي است كه شامل انواع مختلفي از يونها ، ملكولها و ماكرو ملكولها ست كه در اين ميان ليپو پروتين هاي پلاسما، فسفو ليپاز هاو يونهاي كلسيم از اهميت خاصي برخوردار است
وقتي كه ليپوزوم به داخل وريد تزريق مي شود عموما كبد، طحال و ريه ها بيشترين مقدار ليپوزوم را نسبت به وزنشان جذب مي كنند
كبد بخاطر زيادي وزنش بيشترن مقدار جذب را دارد
يكي از دلايل اين امر اين است كه ليپوزوم ها به خاطر اندازه اي كه دارند بيشتر در جاهايي مثل كبد و طحال كه اندوتليوم مويرگي باز مي شود گردش خون را ترك مي كند، دليل ديگر اين است ليپوزوم از نظر سيستم رتيكولو اندو تليال Reticulo Endothelial System (RES) به عنوان يك عامل بيگانه شناخته مي شود و سلول هاي بيگانه خوار آنها را اندو سيتوز مي كنند. به همين دليل ليپوزوم بعد از تزريق وريدي بسرعت توسط سلول هاي كوپفر جگر و ماكروفاژ هاي حال برداشته مي شود
بطور كلي سه راهكار اصلي مسوول برداشته شدن ليپوزوم از خون است
1. osponization پيوند با پروتين هاي پلاسما كه با برداشته شدن ليپوزوم توسط ماكروفاژها ادامه مي يابد
2. تخليه يا تبادل ليپيد در طي برهم كنش ليپوزوم با پروتين هاي پلاسمايي كه باعث ناپايداري جداره ليپوزوم مي شود
3. شناسايي مسقيم و متصل شدن به پروتين هاي سطحي سلول كه منجر به اندوسيتوز توسط ماكروفاژهاي طحال يا سلولهاي كوپفر جگر مي شود

با كاهش هريك از اين سه عملكرد مي توان زمان باقي ماندن ليپوزوم را در بدن افزايش داد. پايداري فضايي ليپوزوم ها و عدم وجود گروه هاي باردار در سطح ليپوزوم نيز موجب طولاني شدن زمان باقي ماندن آنها در خون مي شود . بنابراين بايد كاري كرد تا ليپوزوم توسط ماكروفاژها بلعيده نشود زيرا عموما محل هدف RES نيست

روش هاي جلوگيري از گرفته شدن ليپوزوم توسط RES
1. اشباع كردن سيستم RES با ليپوزوم هايي كه به سمت آنها هدف گيري شده است و حامل 6- آمينو مانيتول و يا 6- آمينو مانوز است كه اين ليپوزوم ها توسط كبد و طحال گرفته مي شود. حال اگر ليپوزوم حامل دارو را به خون تزريق كنيم امكان رسيدن ليپوزوم به هدف افزايش مي يابد
2. استفاده از دكستران سولفات و كلسترول به عنوان سد كننده فعاليت براي جلوگيري از برداشته شدن ليپوزوم توسط كبد
3. تغيير سطح ليپوزوم به نحوي كه توسط RES تشخيص داده نشود
4. استفاده از پليمر هاي محلول در آب كه بطور كووالان به سطح ليپوزوم متصل مي شوند
رايجترين و مناسب ترين پليمر ، پلي اتيلن گلايكول با وزن ملكوليD a 5000 – 1000 است

چگونگي رهايش دارو از ليپوزوم
رهايش دارو از ليپوزوم با استفاده از خصوصيات فيزيكي ليپوزوم امكان پذير است . از آنجا كه TC در نواحي مجاور برخي تومر ها پايين تر است مي توان ليپوزوم هايي تهيه كرد كه در TC پايين تر، تراوايشان افزوده شود و داروي محصور شده را در نواحي مجاور تومور بسرعت آزاد كنند . از پديده افزايش تراوايي در گرماي مجاور يا بالاي دماي تغيير فاز نيز مي توان استفاده كرد . بنابراين با افزايش دماي موضعي در ناحيه اي از بدن مي توان دارو را در آن ناحيه آزاد نمود
در مورد تومور ها علاوه بر اينكه اثر دارو بدين طريق محدود به بافت سرطان مي شود ، حرارت دادن به مدت زياد يا دماي بالا نيز خود اثر سوزاننده بر روي سلولهاي تومور دارد .همچنين افزايش جريان خون و افزايش نفوذ پذيري سلولهاي اندوتليال مويرگ نسبت به ليپوزوم ها نيز سلولهاي سرطاني را بيشتر در معرض اثر داروي ضد نئو پلاسم قرار خواهد داد
استفاده از ليپوزوم هاي حاوي مواد مغناطيسي و بكارگيري ميدان مغناطيسي در ناحيه مورد نظر سبب آزاد شدن دارو در آن ناحيه خاص مي شود.

 

[Biomedical]

چسب بافتی(خداحافظ بخیه!!)

چسب بافتی(خداحافظ بخیه!!)

پس از گذشت 60 سال که چسب بافتی در دنیا مورد استفاده قرار گرفته و رشد آن به دلیل مشکلات عدیده که چسب های بافتی برای نسوج انسانی ایجاد می کنند از بقیه فناوری ها عقب مانده ، برای اولین بار در دنیا محققان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی چسب بافتی ای طراحی کرده اند که هیچیک از مشکلات نسل قبل را ندارد قدرت کشش پذیری ، ویژگی ای است که بر اساس آن چسب ها را طبقه بندی می کنند ، در حالی که این چسب خون خود فرد مشتق شده و بیشترین قدرت چسبندگی را دارد و از این نظر در تمام دنیا بی نظیر است.​

بیش از 2 دهه است که از چسب های بافتی در جهان استفاده می شود اما این چسب ها به دلیل مشکلاتی که برای نسوج انسانی ایجاد می کند ، چندان مورد استقبال نیستند. در واقع چسب های بافتی موجود در دنیا بیشتر تجاری و صنعتی هستند وبه دلیل مواد تشکیل دهنده ، برای انسان حساسیت هایی ایجاد می کنند. چسب بافتی که در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ساخته شده به صورت اتولوگ و از خون خود فرد مشتق شده است. این چسب بافتی ، نخستین چسب بافتی هوشمند در دنیاست.​

انواع چسب های بافتی از ماده ای به بنام فیبروژن تشکیل می شوند که استحکام ساختاری چسب را نشان می دهد. خوشبختانه فیبروژن از پروتئینی به دست می آید که در خون انسان وجود دارد. در چسب های بافتی موجود در دنیا میزان فیبروژن 29 میلی گرم درصد است که در چسب بافتی محققان ایرانی ، این میزان به 30 تا 70 میلی گرم درصد می رسد و این میزان غلظت ، معادل جهانی نداشته است.​

چسب های بافتی اتولوگ و تجاری در دنیا بسیار گرانقیمت است و از قدرت کشش پذیری کمتری نسبت به نمونه ایرانی که محققان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی به دست آورده اند ، برخوردار است.​

درآزمایش هایی که امریکایی ها روی رت انجام داده اند ، عروق کاروتید حیوان پس از مدتی که به وسیله چسب بافتی پیوند زده شده بود ، دوباره از هم گسسته شد اما ما این چسب بافتی را روی سگ آزمایش کردیم که نتایج کاملا موفقیت آمیز بود. در خصوص فاکتورهایی که در این چسب بافتی از نظر بیولوژیکی وجود دارد هم باید گفت : در خون انسان ذخایر ارزشمندی وجود دارد که تاکنون 12 فاکتور از آن به عنوان فاکتورهای رشد و حیاتی شناسایی شده اند و در چسب بافتی که ساخته شده 8 تا 12برابر از 3 فاکتورهای حیاتبخش نسبت به پلاسما وجود دارد. ماده ای درون چسب های بافتی به نام فیبرونکتین وجود دارد که زمانی که یک بافت قرار است ترمیم شود برای این که اتصال میان 2 بخش به وجود بیاید ماده فیبرونکتین باید روی بستر سلولی بنشیند. در این چسب بالاترین میزان فیبرونکتین که میزان گسستگی را کم می کند ، وجود دارد.​

معجزه چسبناک​

به گفته دکتر عبدالجلیل کلانتر هرمزی ، سرپرست تیم تحقیقاتی چسب بافتی هوشمند ، عنوان هوشمند این چسب بافتی به این منظور اطلاق می شود که غلظت های مختلف برای نسوج نرم ، عصب ، شریان و حتی استخوان مورد استفاده گرفته است.​

در ضمن قدرت کشش آن قابل تغییر است و همه شاخه های پزشکی می توانند از آن استفاده کنند. کلانتر هرمزی با اشاره به این که چنین کاری بر مبنای یک پایان نامه تحقیقاتی دستیار تخصصی ترمیمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی انجام شده است ، می افزاید: وظیفه محققان کشور به گفته رهبر معظم انقلاب تولید علم است نه تکرار علم. از همین رو ما تصمیم گرفتیم چسب بافتی اتولوگ را در کشور به دست آوریم.​

این کار در مراحل اولیه با شکستهای پی درپی مواجه شد اما در نهایت 5 ماه پیش اولین موفقیت در زمینه تولید چسب بافتی اتولوگ هوشمند در کشور رقم خورد. پس از تولید اولیه چسب بافتی توانستیم غلظت های بیشتر چسب را نیز آزمایش کنیم و به این ترتیب قوی ترین چسب بافتی خودی (اتولوگ) به دست آمد.به این ترتیب ، تولید این چسب نشان داد که هر کاری از سوی محققان ایرانی قابل تصور است ، به شرطی که به خوداتکایی ایمان بیاوریم.​

در این طرح تحقیقاتی ، مهدی راستی به عنوان دستیار تخصصی ترمیمی که پایان نامه تخصص خود را به این طرح اختصاص داده است ، دکتر شاهین محمدصادقی عضو هیات علمی و فوق تخصص ترمیمی ، جلال راستی پاتولوژیست از دانشگاه علوم پزشکی اصفهان و شهریار ادیبی دامپزشک از دانشگاه علوم پزشکی اصفهان همکاری داشته اند. ​

پیوند عروق ، عصب و استخوان با چسب هوشمند​

دکتر مهدی راستی ، عضو تیم تحقیقاتی تولید چسب بافتی هوشمند با اشاره به کاربردهای متعدد این چسب در علوم پزشکی می گوید: مهمترین کاربردهای این چسب بافتی ، امکان پذیر شدن پیوند عروق ، اعصاب و استخوان است.​

در واقع بیشترین فشار در زمان پیوند عروق در جدار عروقی به دلیل وجود عضله است و همین مساله پیوند را بسختی امکان پذیر می کند، اما به کمک این چسب ضمن این که شریان می چسبد خوشبختانه آزمایش ها نشان داد که جریان خون ادامه پیدا کرده است البته درباره پیوند عصبهای قطع شده نیز هنوز علم به آن دست نیافته که بتواند کاملا عصب را به هم پیوند بزند اما ترمیم اعصاب با استفاده از این چسب بر اساس نتایج آزمایش ها به بهترین شکل انجام شده است.​

پیوند استخوانی هم می تواند به کمک این چسب امکان پذیر شود و در این راه قطعه استخوانی جدا شده بخوبی در جای خود با این چسب ثابت می شود. نکته مثبت در چنین پیوندی این است که چسب بافتی به دلیل اتولوگ بودن فرآیند، القای ترمیم را نیز تسریع می کند. راستی در تشریح فرآیند ساخت آن یادآور شد: چسب های بافتی که به صورت تجاری در دنیا عرضه می شوند علاوه بر قیمت بالا ، از حدود 10 واحد پلاسما استخراج می شوند که این 10 واحد 3 سی سی چسب بافتی تولید می کند که این چسب ها به دلیل این که از غیر فرد تهیه می شود می تواند منشاء انتقال بیماری های ویروسی باشد. در ضمن به دلیل این که ترکیبی خارجی است بدن به آن واکنش نشان می دهد و برای آن آنتی بادی می سازد. در واقع چسب های کنونی که به صورت بافتی در دنیا وجود دارند ، خاصیت ترمیمی ندارند و تنها 2 سر عضو را به هم نزدیک می کنند. چسب های بافتی خودی (اتولوگ) نیز که در دنیا تولید شده است تنها مصارف بند آوردن خون را داشته است و توانایی نگهداری دو بخش عضو را ندارند. این در حالی است که از نظر بیولوژیکی وقتی چسب بافتی خوب عمل می کند که بتواند فشار را تحمل کند. تمام تلاش ما این بود چسبی را تولید کنیم که بر خلاف چسب های فعلی بتوانیم خاصیت تحمل فشار را به آنها اضافه کنیم.​

در این خصوص به 11 عنصر دست پیدا کردیم که به کمک آن می توانست فشار را تحمل کند.چسب بافتی اتولوگ از 75 سی سی پلاسما که از میزان 150سی سی خون فرد به دست می آید و پس از استحصال ماده فیبروژن ، غلیظ شده و ترومبین ، می توان گلبول های قرمز را به خون فرد برگشت داد. ​

مستحکم ترین چسب در جهان​

در حال حاضر 2نوع چسب بافتی در جهان وجود دارد که یک نوع آن صنعتی و تجاری با قیمت بسیار بالا و نوع دیگر آن نیز چسب اتولوگ است که از بدن انسان گرفته می شود. استفاده از چسب بافتی در پیوندهای عروقی هیچ محدودیت حرکتی برای اندام موردنظر ایجاد نمی کند. به طور کلی همه اعضای بدن به وسیله چسب بافتی به هم متصل می شوند که در این میان چسب بافتی در استخوان از استحکام بیشتری برخوردار است.​

برای افزایش غلظت چسب بافتی از ماده ای به نام «فیبرینوژن» استفاده می شود که در خون وجود دارد. در واقع پس از دریافت خون چسب بافتی در مدت 4 تا 20 ساعت با غلظت های موردنیاز ساخته می شود و حتی در بیمارانی که دچار کم خونی هستند دریافت این میزان خون هیچ مشکلی ایجاد نمی کند و پس از ساخت چسب ، گلبول های قرمز خون نیز به فرد بازگردانده می شود. فرمول جدید ساخت چسب بافتی که از نمونه خون بیمار تهیه می شود ماده چسبنده درون بافتی برای جراحی های میکروسکوپی کوچک با قدرت چسبندگی بالاست و با استفاده از خون هر فرد می توان برای خودش چسب تولید کرد.


دکتر هرمزی ، اصل اساسی برای ساخت این چسب را استفاده در عروق میکروسکوپی کوچک ، دست و پاها و دیگر موارد ذکر می کند و می افزاید: این ماده تنها مصرف درونی دارد و از استحکام و سلامت بیشتری برخوردار است و به دلیل این که از ماده چسبنده از خون فرد موردنظر تهیه می شود از نهایت سلامت و کارایی برخوردار است و اعمال ژنتیکی در آن صورت نمی گیرد. چسب بافت در اعمال جراحی میکروسکوپی پلاستیک ، اندام ، عروق ، عصب و در کمترین زمان و بالاترین بازدهی انجام می شود. در واقع علاوه بر این که چنین چسبی در پیوندهای عروقی و عصبی کاربرد دارد برای نخستین بار در پیوندهای استخوانی هم نتیجه داده است.​

این چسب در ترشحات مایع مغزی نخاعی ، خونریزی های کبدی ، فیستول های معده و روده ، محل پیوند دو سر رگ ، پر کردن کیستهای فکی و مفاصل فکی و جراحی های قرنیه کاربرد دارد.


دکتر هرمزی با اشاره به این که در شکستگی های سر و صورت کودکان از پیچ و پلاک استفاده نمی شود ، می افزاید: برای ترمیم این شکستگی ها از این چسب می توان استفاده کرد. در روشهای پیوند اعصاب معمولا پس از بخیه کردن محل ضایعه ، اندام موردنظر را هم مدتی بی حرکت نگه می دارند اما در ترمیم این پیوندها با چسب بافتی هیچ محدودیت حرکتی برای اندام موردنظر ایجاد نمی شود. پس از یک دقیقه این چسب سفت می شود و لیزشدگی آن پس از 21 روز صورت می گیرد ، در حالی که در نمونه های تجاری موجود ، چسب پس از 5 روز دچار لیزشدگی می شود که بیمار را در پیوند با مشکل مواجه می کند. زمان ترمیم شریان ها و عصب با چسب بافتی در مقایسه با روشهای دیگر بسیار کوتاه تر می شود.


سرپرست تیم تحقیقاتی ساخت چسب بافتی هوشمند درباره مشخصه های قابل توجه این چسب گفت : درباره پیوندهای استخوانی لازم است اندام بی حرکت باشد، اما زمانی که این چسب در استخوان یک سگ به کار رفت هیچ محدودیت حرکتی ایجاد نشد و حیوان بلافاصله پس از جراحی براحتی و بدون استفاده از نگهدارنده (اسپیلنت) راه می رفت.​

در واقع با این که چسب بافتی از خون انسان تهیه شده بود اما در حیوان هیچ گونه واکنش بافتی ایجاد نکرد. این ماده روی 70 حیوان در نمونه های سگ ، گربه و خرگوش با موفقیت آزمایش شده است و بزودی و پس از دریافت مجوز ، استفاده از این چسب در نمونه های انسانی نیز آغاز خواهد شد.​

 

[S H i M A]

اولین جنین انسان - حیوان در بریتانیا

اولین جنین انسان - حیوان در بریتانیا

این جنین های آزمایشگاهی، که با انگیزه کمک به مطالعات پزشکی خلق شده بوده اند، سه روز زنده ماندند.

این موفقیت در حالی رخ داده که قرار است یک ماه دیگر نمایندگان پارلمان بریتانیا درباره آینده این گونه آزمایش ها و تحقیقات تصمیم گیری کنند.

کلیسای کاتولیک تحقیق و خلق جنین های ترکیب شده از دی ان ای انسان و تخمک حیوانات را عملی "نفرت انگیز" توصیف کرده است اما سازمان های بهداشت و درمانی و گروه های مدافع حقوق بیماران معتقدند که این تحقیقات برای درک و درمان امراض حیاتی است.

آنها استدلال می کنند که به ثمر رسیدن تحقیق در مورد جنینهای پیوند شده از انسان و حیوان ممکن است راه را برای رسیدن به درمان های پزشکی جدید، از جمله بیماری پارکینسون و آلزایمر هموار کند.


کمبود تخمک

اگر با میکروسکوپ به این جنین ها نگاه کنیم تفاوتی با یک جنین عادی سه روزه ندارند. اما در واقع آنها بخشی انسان و بخشی حیوان هستند.

برای خلق جنین های پیوندی دانشمندان دانشگاه نیوکاسل انگلستان، دی ان ای به دست آمده از سلول های پوست انسان را به تخمک های گرفته شده از تخمدان گاو تزریق می کنند. پیش از تزریق دی ان ای، دانشمندان تقریبا تمام ژن های موجود در تخمک های گاو را از آنها خارج کرده اند.

آنچه از ترکیب دی ان ای سلول های پوست انسان و تخمک های گاو حاصل می شود جنینی است که برای همه منظورهای پزشکی و تحقیقاتی حکم جنین انسان را دارد؛ محققان می توانند از این جنین ها سلول پایه استخراج کنند؛ سلول های پایه ممکن است امکان درمان بسیاری از بیماری ها را که انسان با آن دست به گریبان است، فراهم کند.

سلول های پایه که از جنین استخراج می شود توان بالقوه برای بدل شدن به انواع بافت های بدن را دارند که به آنها اهمیت تحقیقاتی بسیار بالایی می بخشد.

در حال حاضر، دانشمندان مجبورند برای کسب این سلول ها به تخمک انسانی که از معالجات باروری به جا مانده تکیه کنند، اما در این زمینه کمبودهایی وجود دارد و به علاوه کیفیت آنها همیشه خوب نیست.

نیل بودلر، گزارشگر بی بی سی، می گوید مخلوط کردن انسان و گاو شاید خیلی عجیب به نظر برسد اما محققان دانشگاه نیوکاسل می گویند که دسترسی به تخمک های گاو در مقایسه با تخمک های انسان راحت تر است.

آنها همچنین تاکید دارند که هدف از خلق این جنین ها صرفا تحقیقات پزشکی است و این جنین ها همواره در حد توده ای از سلول باقی می مانند و به چیز دیگری تبدیل نخواهند شد.

پرفسور جان بورن، که یکی از اعضای تیم تحقیقی دانشگاه نیوکاسل است، می گوید آنها با اجازه و تائید مسئولان این جنین های آزمایشگاهی را خلق کرده اند اما آینده این تحقیقات به تصویب لایحه ای بستگی دارد که پارلمان بریتانیا سرگرم بررسی آن بوده است.

سازمان ناظر بر مقررات "باروری انسانی و جنین شناسی" (اچ اف ایی ای) سال گذشته میلادی گفت دانشمندانی که خواستار استفاده از جنین ترکیبی هستند باید به طور منفرد برای این کار تقاضانامه پر کنند. در حال حاضر در بریتانیا دو دانشگاه، یکی نیوکاسل و دیگری دانشگاه گینگز از این سازمان مجوز دریافت کرده اند.

قوانین حاکم بر تحقیقات جنین در بریتانیا قدیمی است و مشمول موضوع خلق جنین پیوندی نمی شود.

 

[Niima]

عکس نداشت ؟

 

[اشکان فروتن]

اینها روح هم درشون به وجود میاد ؟

 

[اشکان فروتن]

عکس نداشت ؟

 

[En-mechanic]

نمیدونم

نمیدونم

[FONT=&quot]جراحي[/FONT][FONT=&quot] هاي مربوط به کاشت اين پروتز که نقش سمعک را در داخل گوش مياني ايفا مي‌کند در بيمارستان رسول اکرم انجام شده است و ايران پس از آمريکا، آلمان، سوئيس و فرانسه پنجمين کشور جهان است که به اين توانايي دست يافته است[/FONT][FONT=&quot].

دکتر فرامرز معماري، فوق تخصص جراحي گوش و عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشکي ايران، که جراحي کاشت پروتز گوش مياني را بر عهده داشته، در گفتگو با همشهري، به دو دسته مشکل بر سر راه استفاده از اين پروتز اشاره مي‌كند که يکي تهيه پروتز و ديگري فن‌آوري هاي لازم براي کاشت آن است که همين دستيابي به فن‌آوري‌هاي لازم، سبب شده است تا کشور ما بالاتر از کشورهاي پيشرفته‌اي نظيرانگلستان، استراليا، کانادا و ژاپن قرار بگيرد و اين جراحي را با موفقيت پشت سربگذارد. دکتر فرامرزي معتقد است هنوز براي اينکه در مورد ظرفيت جراحي هاي روزانه صحبت کنيم بسيار زود است، اما به نظرمي رسد که افراد زيادي شرايط لازم براي دريافت پروتز را داشته باشند و درصد بالايي از افراد کانديداي اين عمل هستند.

وي همچنين با اشاره به اينکه روش کاشت پروتز گوش مياني درمان مناسبي براي آن دسته از افراد که به کاهش شنوايي حسي-عصبي مبتلاهستند به شمار مي آيد، مي افزايد: تعداد زيادي از کساني که کاهش شنوايي حسي-عصبي داشته اند و به شکل سنتي محکوم به کم شنوايي مادام‌العمر بوده اند، پس از اين مي‌توانند صداها را به شکل طبيعي بشنوند و درواقع با انجام اين جراحي به زندگي عادي بازمي‌گردند.

4 ساعت تا شنوايي کامل

دکتر فرامرزي در تشريح جزئيات اين جراحي مي گويد: اين جراحي که تا کنون براي 2نفر و با موفقيت انجام شده است و به طور معمول بين 3 تا 4 ساعت طول مي کشد. پروتز شنوايي در پشت پرده گوش در داخل گوش مياني جاسازي شده و بخش ديگر آن که محل قرار دادن باطري است، در زير پوست سر در پشت گوش بيمار کار گذاشته مي شود که دوسيم از آن به استخوانچه هاي شنوايي متصل مي شوند. اين سيم ها يکي به استخوانچه اول و ديگري به استخوانچه سوم وصل شده و پرده گوش نيزنقش ميکروفن را در شنوايي بازي مي کند که باعث تقويت ارتعاش دريافتي در پرده گوش مي شود.

در اين جراحي به دليل عدم وجود ميکروفن صداهاي زايد هم منتقل نمي شوند، بنابراين صداي دريافتي بلندتر و باکيفيت تر است تا جايي که مي توان موفقيت بازگشت شنوايي بعد از انجام اين جراحي را تا 99درصد برآورد کردالبته اين را هم بايد بگويم که هرگز جاي شنوايي خدادادي را نمي‌گيرد.

يکي از مزاياي اين پروتز که ارجحيت آن را نسبت به سمعک نشان مي‌دهد اين است که دستگاه ايمپلنت « پاستيم» به صورت كامل كاشته مي‌شود و بيمار وجود اين ايمپلنت شنوايي را در بدن خود احساس نمي‌كند. همچنين دستگاه فوق به هيچ وجه از بيرون توسط ديگران قابل مشاهده نيست.

همچنين در اين روش صداهاي زمينه مزاحمي که در استفاده از سمعک مرتب شنيده مي‌شوند وجود ندارد و فرد کم شنوا از کيفيت شنوايي بسيار خوب و طبيعي برخوردار مي‌شود ضمن اينکه ديگر به راحتي مي تواند با پروتز خود استحمام کند و به استخر برود، اعمالي که هنگام استفاده از سمعک امکان پذير نيستند.

برتري ديگر پروتز اين است که بر خلاف آنکه باطري سمعک‌هاي معمولي هر دو روز تا هفته اي يک بار بايد تعويض شوند، زمان تعويض باطري اين پروتز هر 5 سال يک‌بار خواهد بود.

دکترمعماري کاشت پروتز را روشي براي کم شنوايان بالاي 18 سال بر مي‌شمرد که براي هر دو جنس زن و مرد تفاوتي نداشته و قادر است تا کم‌شنوايي هاي در حد 85 دسي بل را درمان کند.

در همين راستا دكتر فرامرز معماري هم کاشت پروتز گوش مياني را تحولي در درمان کم شنوايي اعلام که کاشت بيش از هزار و 300 حلزون شنوايي موجب همکاري پزشکان و مسئولان شرکت توليد کننده پروتز گوش مياني با ايران شده است.

البته هزينه اين عمل به علت گراني پروتز، حدود 150 تا 200 ميليون ريال اعلام شده و در حال حاضر دانشگاه در مرحله اول اجراي اين روش هزينه درمان دو بيمار را برعهده گرفته است.

البته تيم درماني اميدوارند که با شناخته شدن اين روش و آگاه سازي مسئولان، قسمتي از هزينه ها را بيمه هاي درماني بر عهده بگيرند تا هزينه وارد کردن اين پروتز که لازم است از آمريکا به آلمان و سپس به ايران وارد شود،کاهش يابد.

[/FONT]

 

[En-mechanic]

اولين پیوند قلب مصنوعی آسیا

اولين پیوند قلب مصنوعی آسیا

اولین پیوند قلب مصنوعی آسیا، در بیمارستانی در هند روی مردی ۵۴ ساله با موفقیت انجام شد.جراحان بیمارستان بنگلور هند در عمل جراحی كه چهار ساعت به طول انجامید، یك وسیله كمكی بطنی (VAD) را در بدن این بیمار قرار دادند. این وسیله به قطر ۶۰ میلی متر و وزن ۲۹۸ گرم، در قسمت زیرین سینه و پائین قلب كار گذاشته و به وسیله یك كابل، به یك باطری خارجی متصل شده است و هر چهار ساعت باید شارژ شود.این وسیله قادر است در هر دقیقه، ۱۰ لیتر خون را پمپاژ كند كه در مقایسه با همتاهای معمولی خود، كه چهار تا پنج لیتر خون را در هر دقیقه پمپاژ می كنند، قدرتمندتر است. جراحان آمریكایی و اروپایی این قلب مصنوعی نسل جدید را هشت سال قبل آزمایش كرده اند، اما در آسیا برای اولین بار چنین عملی انجام شده و قیمت این دستگاه ۸۵ هزار دلار تعیین شده است

 

[En-mechanic]

به كار بردن مفصل مصنوعي زانو باعث فلج شدن

به كار بردن مفصل مصنوعي زانو باعث فلج شدن

ايسنا، علوم پزشكي ايران- قرار دادن مفصل مصنوعي در زانو جهت بلند كردن قد افراد، تاثير موقت داشته و باعث ايجاد عوارض جانبي در بدن مي‌شود.​

دكتر «ايرج ايرانزاد» فوق تخصص غدد و متابوليسم و عضو مركز مطالعات رشد و همايش آگاهي‌هاي پزشكي در گفت و گو با خبرنگار ايسنا، واحد علوم پزشكي ايران اظهار داشت: با توجه به اينكه افراد در سن 17 تا 18 سالگي به حداكثر رشد خود در اعصاب، عضلات، استخوان و تاندون‌ها مي‌رسند، لذا تحت فشار قرار دادن قسمتي از عضلات باعث اعمال فشار و آسيب به ديگر اعصاب و استخوان‌هاي مجاور مي‌شود.
دكتر ايرانزاد تصريح كرد: به كاربردن مفصل مصنوعي در زانو جهت بلند كردن قد افراد كه حدود 4تا5 سانتي‌متر تاثير دارد، منجر به آرتروز و آتروفي در زانوها شده و نهايتا با اضمحلال اعصاب اين ناحيه، در دراز مدت موجب لمس پاها مي‌شود.
وي درخصوص ديگر روش‌هاي تبليغاتي بلند كردن قد گفت: همچنين، چسب‌هاي بلندقدي و وسايل الكتريكي تحريك كننده، كمكي به بلند شدن قد افراد نمي‌كند.
متخصص غدد كودكان در پايان افزود: در كل، فيزيولوژيك بدن با تحريكات اين‌ چنيني به بلند شدن قد فرد نمي‌انجامد و تنها راه بلندتر شدن قد در كودكان، عقب انداختن زمان بلوغ و در بزرگسالان جراحي ساق پا توسط متخصصان حاذق است.​

 

[En-mechanic]

نخستین مرکز تولید مفاصل ‌مصنوعی خاورمیانه در کرج افتتاح شد

نخستین مرکز تولید مفاصل ‌مصنوعی خاورمیانه در کرج افتتاح شد

اولین و تنها مرکز تولید مفاصل مصنوعی خاورمیانه با امتیاز CE اروپا، امروز طی مراسمی با حضوردکتر لنکرانی وزیر بهداشت و هیات همراه افتتاح شد.​

به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان ایسنا، دکتر کامران باقری لنکرانی با بیان اینکه حفظ و نگهداری صنایع از آغاز آن مهم تر است، گفت: شرط ماندگاری صنایع توام با فناوری نگاه به بازارهای جهانی است و چنانچه هدف و چشم اندازی تعریف نشود صنایع پس از مدتی به رکود و شکست دچار می‌شوند.​

وی با اشاره به بحث تحقیق و توسعه بر ضرورت تحقیق و نوآوری تاکید کرد و افزود: در مباحث بیمارستانی و پزشکی کمتر شاهد وجود ارتباط بین مصرف کننده، طراح و تولید کننده هستیم حال آنکه این رشته هم‌زمان با نگاه به نیازهای واقعی جامعه و پاسخگویی به آن راه‌اندازی شد.​

وزیر بهداشت، تولید پروتز مفاصل را نوعی ارتقاء در تولید تجهیزات ارتوپدیک دانست و یادآور شد: تولید پروتز مفاصل نوعی موفقیت در تولید تجهیزات ارتوپدی است.​

وی با اعلام اینکه دولت از محصولات تولید داخل حمایت‌های لازم را به عمل می‌آورد، گفت: چنانچه کالای استانداردی در داخل تولید شود مراکز درمانی دولتی نباید از مسیری خارج از آن کالا را تهیه کنند.​

لنکرانی به وجود مباحثی چون دامپینگ در خصوص تجهیزات پزشکی اشاره کرد و ادامه داد: هم اکنون تدوین قوانین ضد دامپینگ مراحل نهایی خود را طی می‌کند که متاسفانه این پدیده بازار کشور را تحت تاثیر قرار داده است.​

وی در ادامه بر ضرورت خرید کالاهای با کیفیت تولید داخل از سوی مراکز درمانی دولتی تاکید کرد و در ادامه یادآور شد: کشور در خصوص سلامت دچار گذاری شده است که سبب شده بار بیماریها طی 20 سال گذشته تغییر کند.​

لنکرانی توضیح داد: هم اکنون بار بیماریهای منجر به مرگ و یا ناتوانی ناشی از حوادث رو به افزایش است به نحوی که هم اکنون حواث و سوانح نخستین رتبه را به لحاظ سالهای عمر از دست رفته ایرانیان دارا است.​

وزیر بهداشت بیماریهای قلب و عروق را دومین علت مرگ در کشورعنوان کرد وافزود: توجه ویژه به حوادث و سوانح از اولویت بالایی برخوردار است و در حوادث مباحث مختلفی قابل طرح است.​

وی در ادامه به مباحث ارتقای سلامت، اورژانس بیمارستانی و همکاری بین بخشی اشاره کرد و یادآور شد: هزینه‌های درمان عمدتا به صورت تصاعدی افزایش می‌یابد که بخش عمده‌ای از این افزایش هزینه‌ها ناشی از لوازم و تجهیزات پزشکی است که تجهیزات ارتوپدیک حرف نخست را در درمان مصدومان ترافیکی می‌زند.​

وی با اعتقاد به اینکه نمی‌توان به علت هزینه از کیفیت محصول کاست، گفت: ایمپلنت‌ها باید از بالاترین استانداردهای تجهیزات پزشکی برخوردار باشند.​

وی تولید پروتز مصنوعی مفصل زانو و لگن را حاصل تلاش 5 ساله متخصصان کشور دانست و افزود: این خط تولید از بالاترین استانداردهای روز دنیا برخوردار است.​

لنکرانی با بیان اینکه متوسط هزینه راه اندازی، ساخت و تجهیز یک مرکز درمانی در کشور 10 میلیارد تومان است، گفت: هزینه نگهداری و جاری یک مرکز درمانی طی 3 سال با هزینه سرمایه گذاری آن برابری می‌کند.​

لنکرانی در خاتمه راه اندازی و تولید پروتز مصنوعی مفاصل لگن و زانو را ماحصل همکاری مشترک بخش خصوصی ایران و کشور سوئیس دانست و یادآور شد: تولیدات ایران کل منطقه را تحت تاثیر قرار می‌دهد و ایران محوری برای تغذیه منطقه محسوب می‌شود.​

 

[En-mechanic]

پژوهشگران ژاپني يك نوع مفصل مصنوعي جديد ساختند كه با بدن آدمي بسيار سريع انس مي‌گيرد.

پژوهشگران ژاپني يك نوع مفصل مصنوعي جديد ساختند كه با بدن آدمي بسيار سريع انس مي‌گيرد.

بهگزارش خبرنگارسایت پزشکان بدون مرز به نقل از روزنامه “نيهون كيزاي” ، اين مفصل مصنوعي كه از جنس فلز است و استخوان لگن و ران را بهم پيوند مي‌دهد، به‌طور مشترك توسط پژوهشگران شركت “تروس ژاپن” و پژوهشگران دانشگاه “كيتاساتو” ساخته شده است.​

به‌گزارش ايرنا به نقل از نيهون كيزاي، اين مفصل مصنوعي كه از سوي شركت “آيمديك” به‌فروش مي‌رسد، به تاييد وزارت بهداشت، رفاه و كار ژاپن رسيده است.​

به اعتقاد برخي پژوهشگران،اين مفصل مصنوعي نسبت به مفاصل مصنوعي كنوني كه براي اندام مردم اروپايي و آمريكايي ساخته شده است با استخوان بدن نژادهايي كه اندام كوچكتري نسبت به غربي‌ها دارند، انس بيشتري مي‌گيرد.​

اين نوع مفصل مصنوعي در بيماران روماتيسمي و يا افرادي كه در تصادفات دچار شكستگي استخوان شده‌اند، مورد استفاده قرار مي‌گيرد.​

به گفته كارشناسان، استفاده از اين مفصل مصنوعي درد را از ميان برده و حركت مفاصل را نيز مانند گذشته روان مي‌كند.​

فروش اين مفصل مصنوعي نوين در ماه جاري ميلادي در ژاپن آغاز مي‌شود.​

خواندن اين مطالب را نيز توصيه ميکنيم :

تغییر سيستم ايمني به گونه‌اي كه ويروس ايدز را بهتر بشناسد، مي‌تواند به مهاراین بیماری مهلك و غيرقابل درمان، كمك كند. منتشر شده توسط admin در تاريخ May 11th, 2008​

10 واقعیت درباره سرطان از نظر سازمان جهانی بهداشت ( 10facts about cancer ) منتشر شده توسط admin در تاريخ May 11th, 2008​

‪ ۱۵درصد از دانش‌آموزان كشورایران دچار كم شنوائي حاد و وخيم هستند. منتشر شده توسط admin در تاريخ May 11th, 2008​

متخصصین انجمن قلب آمريكا می گویند كه بسياري از زنان از علائم حمله قلبي بي‌اطلاع هستند و نمي‌توانند آنها را تشخيص دهند. منتشر شده توسط admin در تاريخ May 11th, 2008​

نوشيدن روزانه قهوه توسط زنان موجب كاهش خطر ابتلاي آنان به سرطان رحم مي‌شود. منتشر شده توسط admin در تاريخ May 11th, 2008​

کم خونی فقر آهن چیست؟ _ علل ، عوامل ، عوارض ، درمان _ منتشر شده توسط admin در تاريخ May 10th, 2008​

مصرف جايگزين‌هاي خوني پايه هموگلوبين خطر مرگ را ‪ ۳۰درصد و احتمال بروز حمله قلبي را تقريبا سه برابر افزايش مي‌دهد. منتشر شده توسط admin در تاريخ May 10th, 2008​

ممکن است با يك تكنيك جديد بدون نياز به بيوپسي (نمونه‌برداري از عضو) به توان سرطان روده را در مراحل اوليه بيماري تشخيص داد. منتشر شده توسط admin در تاريخ May 10th, 2008​

زنان يائسه‌اي كه تحت هورمون درماني قرار دارند، باافزايش خطر ابتلا به سكته روبرو هستند. منتشر شده توسط admin در تاريخ May 10th, 2008​

افرادي كه در كودكي مورد سوء استفاده قرار گرفته و در بزرگي دست به خودكشي مي‌زنند در مغزشان تغييرات واضح ژنتيكي مشاهده مي‌شود. منتشر شده توسط admin در تاريخ May 10th, 2008​

نظرتان را بنویسید (۰) یا ترک بک ارسال کنید.​

اطلاعات این نوشته

این مطلب در تاریخ پنجشنبه, ۶ دی, ۱۳۸۶ و در دسته بندی مطالب اخبار علمي پزشکی, اخبار علوم پايه نوشته شده است .​

شما مي‌توانيد نظرات را با خروجی RSS دنبال کنید. می توانید نظرتان را بنویسید, یا ترک بک ارسال کنید.​

مطلب قبلی: کندن مو (Trichotillomania) ، عامل ، علائم ، تشخیص ، درمان و .. ( مرجع کامل اطلاعات ) »
مطلب بعدی: محققان “موسسه فناوري ماساچوست” سيستم جديدي ابداع كرده‌اند كه انواع خاص سلول‌ها را از يك نمونه به روشي سريعتر، ارزان قيمت‌تر و آسانتر جدا مي‌كند. »​

 

[En-mechanic]

چشم مصنوعی به دو نابینای انگلیسی بینایی بخشید

چشم مصنوعی به دو نابینای انگلیسی بینایی بخشید

گروهی از چشم پزشکان انگلیسی موفق شدند با استفاده از فناوری نوآورانه چشم مصنوعی که دارای کارکرد بینایی دارد، قدرت بینایی را به نابینایان بازگردانند.
چشم پزشکان بیمارستان "مورفیلدز آی" لندن که یکی از بهترین کلینیکهای چشم پزشکی در این کشور است این فناوری نوآورانه را روی دو بیمار نابینا آزمایش کردند و در هر دو مورد به نتایج رضایت بخشی دست یافتند.
این دو بیمار کاملا نابینا بودند و از بیماری ارثی رنج می بردند که به شبکیه چشم آسیب می رساند و آن را تخریب می کند.
اکنون با کمک این فناوری این نابینایان می توانند بدون هیچ کمکی حرکت کنند و اشیاء را تشخیص دهند.
این تکنیک جدید که Second Sight Argus II نام دارد می تواند در مدت سه سال آینده در دسترس تمام نابینایان قرار گیرد.
براساس گزارش روزنامه گاردین، استفاده از این تکنیک نیازمند عمل جراحی است. در این عمل جراحی یک پلاک فلزی باریک مجهز به حدود ۶۰ الکترود به عقب چشم پیوند زده می شود. یک دوربین ویدیویی کوچک که روی یک عینک آفتابی نصب شده است، تصاویر را به الکترودها ارسال می کند. این الکترودها از طریق اعصاب بینایی با مغز اتصال برقرار می کنند.
به گفته این محققان انگلیسی Argus II بینایی کامل را به بیمار بازنمی گرداند اما می تواند بینایی پایه را که به کمک آن می توان تفاوت نور و تاریکی را تشخیص داد اعطا کند.
در سال ۲۰۰۲ برای اولین بار Argus I))نمونه قبلی این چشم مصنوعی در یک چشم یک زن ۶۴ ساله آمریکایی پیوند زده شد.
این زن که از ۲۱ سالگی به بیماری تخریب شبکیه مبتلا و از ۵۰ سالگی کاملا نابینا شده بود در این خصوص اظهار داشت: "الان می توانم در خروجی اتاق را پیدا کنم، با نوه ام بازی کنم و به تنهایی به مرکز خرید بروم. زمانی که به نیویورک رفتم توانستم مجسمه آزادی را تشخیص دهم و در پاریس به تماشای برج ایفل رفتم. اکنون می توانم وقایعی را که در پیرامونم اتفاق می افتند احساس کنم."
در نمونه اول این چشم مصنوعی تنها ۱۶ الکترود استفاده شده بود درحالی که در نسل دوم این فناوری ۶۰ الکترود به کار رفته است.
چند ماه قبل آزمایش این چشم مصنوعی روی گروهی از نابینایان مکزیکی انجام شد که نتایج این آزمایش نیز کاملا موفقیت آمیز بود.​

 

[En-mechanic]

اولین قلب بیو مصنوعی

اولین قلب بیو مصنوعی

دانشمندان آمریکایی موفق شدند اولین قلب بیو مصنوعی را از اجزای اندام قلب یک موش صحرایی و خوک مرده در لابراتوار ایجاد و با کمک سلولهای بنیادی آن را بازسازی کنند.
به گزارش مهر، محققان دانشگاه مینه سوتا برای اولین بار در دنیا توانستند یک قلب بیو مصنوعی را با استفاده از سلولهای قلب موش و خوک مرده آزمایشگاهی ایجاد کنند.
این نوآوری می تواند در آینده تحولی در دنیای پیوندها و در شرایطی که بیمار با کمبود اهداک ننده مواجه است به وجود آورد.
در این خصوص "هرالد اوت" سرپرست این تیم تحقیقاتی که نتایج این تحقیقات را در مجله " Nature Medicine" منتشر کرده است و در حال حاضر در بیمارستان دولتی ماساچوست مشغول کار است، اظهار داشت: "وقتی برای اولین بار تپش این قلب را دیدیم واقعا هیچ حرفی برای گفتن نداشتیم."
این دانشمندان تنها از پروتئین اسکلتی قلب این حیوانات استفاده کردند. این پروتئین شکل قلب را می سازد. سپس موفق شدند این اسکلت سلولی را با سلولهای چندعملکردی بنیادی که از اندام حیوانات تازه متولد شده به دست آمده بود، بازسازی کرده و یک قلب جدید ایجاد کنند. پس از ایجاد این اندام بیو مصنوعی دانشمندان به کمک باتری تپش را در این قلب برقرار کردند.
این تکنیک که هنوز در مرحله اولیه آزمایش قرار دارد روی خوکها و موشهای صحرایی انجام شده و بنابراین تا رسیدن به زمان آزمایش روی انسان هنوز فاصله طولانی باقی مانده است.
این محققان امیدوارند در آینده با تولید این قلبهای بیو مصنوعی خطر رد پیوند را در بیماران پیوندگیرنده کاهش دهند.​

 

[En-mechanic]

تشخیص عیوب قلب با روش های پردازش سیگنال

تشخیص عیوب قلب با روش های پردازش سیگنال

درچند سال اخیر پیشرفت های عظیمی در زمینه تشخیص عیوب قلب با روش های پردازشسیگنال حاصل شده اند. این پیشرفت ها که با همکاری مشترک دانشکده هایمهندسی و پزشکی انجام شده ، توانسته اند افق های روشن و نزدیکی را برایپیشگیری از عوارض قلبی جبران ناپذیر از طریق تشخیص به موقع نارسایی هایقلبی فراهم کنند.
درمیان تمام تلاشهای جهانی که در این حوزه صورت میگیرند، پژوهشگران گروه قلب دانشکده مهندسی مکانیک دانشگاه صنعتی خواجهنصیرالدین طوسی هم در اولین حضور خود در هشتمین دوره مسابقات بین المللیقلبی - عروقی که در امریکا برگزار شد با ارائه دو مقاله مقام نخست را کسبکردند.این گروه که در زمینه تشخیص بیماری های قلبی فعالیت می کند از ۴...​

سالپیش فعالیت خود را آغاز کرده و با همکاری یک تیم شش نفره از دانشجویان دراولین حضور خود در این مسابقات به این مقام دست یافتند و از کشورهایکانادا، آلمان و انگلیس که به ترتیب در مقام های بعدی قرار گرفتند پیشافتادند.گروه تحقیقاتی قلب دانشکده مهندسی مکانیک دانشگاه صنعتی خواجهنصیرالدین طوسی (گروه CVRG)از حدود ۴سال پیش تحت سرپرستی پروفسور علیغفاری کار خود را در زمینه های متنوع تحقیقاتی قلب و عروق مانند مدل سازیسیستم قلبی عروقی ، تشخیص عیب قلب ، شناسایی سیستم و پردازش سیگنال هایقلبی شروع کرده است.
از این گروه تاکنون مقالات متعددی در مجلات وکنفرانس های معتبر داخلی و بین المللی به چاپ رسید و یا ارائه شده است ودر اوایل اکتبر سال جاری هم ، یک تیم ۶نفره از این گروه در مسابقه جهانیپردازش سیگنال های قلبی که توسط مرکز فیزیونت دانشگاه MIT و در دانشگاهدوک امریکا برگزار شد، مشترکا_ با تیمی از کشور امریکا موفق به کسب رتبهنخست شد و کشورهای کانادا، آلمان و انگلیس به ترتیب در مقام های بعدی قرارگرفتند. البته این اولین باری است که از کشور ایران گروهی در این رقابتشرکت می کند. اعضای تیم شرکت کننده در این مسابقه رامهندس مسعود قاسمی،مهندس حمید سعد آبادی ، مهندس علی جلالی ، مهندس محمد عطارد، مهندس پرهامقربانیان و دکترحامی گلبیانی تشکیل می دهند. این مسابقات که هر ساله توسطمرکز فیزیونت دانشگاه MITامریکا برگزار می شود با انتخاب موضوعی اساسی ،فعالیت های پژوهشی مراکز تحقیقاتی و دانشگاهی جهان را در زمینه تشخیص عیبقلب به چالش می کشد. موضوع مسابقه سال جاری که در دانشگاه دوک امریکابرگزار شد نیز، تعیین دقیق محل و شدت انفارکتوس قلبی (Myocardial Infarction) با توجه به داده های سیگنال قلبی الکتروکاردیوگرام بیمارتعیین شده بود.
● تحول در روش های تشخیصیالکترودکاردیوگرام بهمعنای ثبت فعالیت الکتریکی قلب در سطح بدن است و به وسیله آن می توان برخیویژگی های اصلی عضله قلبی را ثبت و بررسی کرد. الکتروکاردیوگرام یا ECG عبارت از ثبت اختلاف پتانسیل بافت قلب به وسیله الکترودهای نصب شده رویسطح بدن است.
به طورکلی در آغاز قرن بیستم ، امواج ثبت شده ECG توسطآینتهوون نامگذاری شد. او منحنی های ثبت شده را با حروف PQRST نامگذاریکرد.البته ECG تنها فعالیت الکتریکی قلب را نشان می دهد و عملکرد مکانیکیآن را ثبت نمی کند.دراین میان محدودیت های متعددی در کاربرد ۱۲اشتقاقاستاندارد در مطالعه فعالیت الکتریکی قلب وجود دارد. از مهمترین آن میتوان به عدم پوشش کامل سطح سینه توسط این اشتقاق ها اشاره کردکه البته درجهت رفع این محدودیت ها، استفاده از تعداد بیشتری الکترود (۱۹ تا۳۵۲الکترود) روی سطح سینه بیمار پیشنهاد شده است که تمام اطلاعات فعالیتالکتریکی قلب را از روی سطح سینه ثبت می کند.
به این ترتیب و با کمک این وسیله می توان اطلاعات کاملی در مورد فعالیت الکتریکی قلب داشت.
امروزهکاربرد پتانسیل سطح سینه بیمار یا BSPM در تشخیص انواع بیماری ها و آریتمیهای قلبی به خصوص در تشخیص آنفارکتوس قلبی روز به روز در حال افزایش است واستفاده از این داده ها در تشخیص گرفتگی های قلب در آینده ای نزدیکجایگزین روش های عکسبرداری MRI خواهد شد.
به گفته حمید سعد آبادی ،ازاعضای تیم ایرانی شرکت کننده در مسابقه جهانی پردازش سیگنال های قلبی ،داده های مورد استفاده قرار گرفته در این مسابقه توسط این تیم شاملاطلاعات الکتروکاردیوگرافی BSPM مربوط به چهار بیمار است که در مورد دونفر علاوه بر اطلاعات مزبور، نوع ، محل و شدت گرفتگی آنها به عنوان الگوکاملا مشخص و معین است و مساله به تخمین نوع، محل و شدت دو فرد دیگر محدودمی شود.
● جایگزینی مناسب برای mriدر این مسابقه آنچه که طراحی شدهیک دستگاه نبوده است بلکه یک الگوریتم بوده است که بتواند فقط با آنالیزنوار قلب بیمار و بدون استفاده از عکسبرداری محل گرفتگی را تعیین کند. خوشبختانه درحال حاضرروش هایی که توسط گروه پژوهشگران گروه قلب دانشکدهمهندسی مکانیک دانشگاه صنعتی خواجه نصیرالدین طوسی در این مسابقه ارائهشدند قابل پیاده سازی هستند. بدین معنی که با طراحی یک سیستم ثبت پتانسیلالکتریکی سطح بدن بیمار یا BSPM و یک سیستم پردازشگر رایانه ای ، محل وشدت گرفتگی قلبی با دقت خوبی تعیین می شود. درواقع با وجود چنین سیستمینیاز به عکسبرداری MRI کاهش می یابد و می توان از مضرات آن جلوگیری کرد. همچنین با طراحی چنین سیستمی امکان تشخیص گرفتگی قلبی را می توان حتی درمراحل اولیه بیماری انجام داد.
به طورکلی دراین مسابقات هرتیم شرکتکننده در رقابت نتایج خود را که شامل اطلاعاتی همچون شدت گرفتگی که بامعیار EPD سنجیده می شود، محل گرفتگی قلب (المان هایی از قلب که دچارگرفتگی شده اند بر اساس مدل المان بندی استاندارد قلب ) که با معیار SO سنجیده می شودو محل مرکز گرفتگی قلب که با معیار CED سنجیده می شودبرایبرگزار کنندگان فرستادند.
نتایج فرستاده شده به مرکز فیزیونت (برگزارکننده این مسابقه) با مقادیر واقعی آنها مقایسه شد و شرکت کنندگانبه این وسیله رتبه بندی شدند.گروه تحقیقاتی قلب دانشکده مهندسی مکانیکدانشگاه صنعتی خواجه نصیرالدین طوسی هم با ارائه دو روش در این رقابت شرکتکرد.
● کجای قلب گرفته است؟امروزه نوار قلب را تقریبا در هرکلینیکی می توان دید. درواقع درحال حاضرنوار قلب به عنوان یک ابزار سادهبرای تشخیص اولیه بسیاری از ناهماهنگی های سیستم قلبی عروقی یا بیماری هایمربوط به آنها کاربرد بیشماری پیدا کرده اند. سعد آبادی درباره ویژگی هایروش ارایه شده می گوید: این روش در واقع یک الگوریتم برای تشخیص محل و شدتگرفتگی قلبی یا آنفارکتوس قلبی از روی نوار قلب بوده است.
در واقع دراین مسابقه هر شرکت کننده با استفاده از یک روش به تعیین محل گرفتگی میپردازد و در انتها نتایج با هم مقایسه می شوند. سعد آبادی می افزاید: ازویژگی های روش های ارائه شده سادگی و سرعت بالای آنها در تشخیص است و لذاامکان پیاده سازی آنها وجود دارد.ما با دو مقاله یعنی دو روش در اینمسابقه شرکت کردیم که روش اول به مقام نخست دست یافت. به طور کلی روش اولبر مبنای استفاده از تحلیل پتانسیل سطحی بیمار و روش دوم بر مبنای تحلیلبردار الکتریکی قلبی است. با توجه به این که روشهای خودکار (رایانه ای) تعیین محل و شدت گرفتگی قلبی با استفاده از نوار قلبی از مسائل جدید وبروز در این زمینه هستند، نتایج بدست آمده از دقت بسیار خوبی برخوردارهستند. هرچند که نیاز به تحقیقات و مطالعات بیشتری در این زمینه کاملااحساس می شود.
سعدآبادی با اشاره به اینکه تاکنون هیچ سازمان یا نهادیا مرکزی با آنها همکاری ویا پشتیبانی نکرده و پروژه انجام گرفته صرفا باهمکاری مجدانه تعدادی دانشجوی علاقه مند انجام گرفته است می افزاید: درحال حاضر امکان ساخت این سیستم وجود دارد و حاضر هستیم که با همکاری شرکتها یا بیمارستان ها یا... و کمک های مالی آنها به تدوین یک طرح پژوهشیبرای طراحی و تهیه یک سیستم رایانه ای برای تعیین محل و شدت گرفتگی قلبیبپردازیم. البته ما در اوایل راه هستیم و تا طراحی سیستمی کاملا خودکار کهبدون نیاز به حضور پزشک می تواند با آنالیز نوار قلب بیمار محل گرفتگی راتشخیص دهد فاصله داریم. تاکنون از نتایج این کارها دو مقاله برای کنفرانس (Computers in Cardiology (CinC) در امریکا (که از معتبرترین کنفرانس هایکاربرد رایانه در مسائل مربوط به قلب و عروق است)، استخراج و فرستاده شدهاست که مورد پذیرش قرار گرفته اند. مقالاتی هم برای کنفرانسهای مهندسیپزشکی و مهندسی برق ایران فرستاده شده است.
هم اکنون نیز تیم در حال تدوین و تکمیل این مقالات برای ارسال آنها برای مجلات معتبر بین المللی است.
سعدابادیدر پایان آینده این طرح را بسیار روشن ارزیابی می کند و می گوید: هر سالهدر مسابقه مرکز فیزیونت دانشگاه (MIT انستیتو تکنولوژی ماساچوست)، یک سوالمهم و اساسی مربوط به کاربرد پرازش سیگنال های قلبی مطرح می شود وپژوهشگران از اقصا نقاط کشورهای دنیا فراخونی می شوند تا روی یک مساله خاصفعالیت کنند. به نظر من و نیز به نظر برگزارکنندگان آن ، مسابقه امسال سختترین مسابقه در بین سال های گذشته بوده است و در عین حال جزو کاربردی ترینمسائل مربوط به قلب است.
مسلما نتایج این مسابقه استفاده های بیشماریبرای برگزارکنندگان آن دارد. چه بهتر که ما خود دست به کار شویم و با یکبرنامه ریزی منظم از داشته های خود بهترین استفاده را ببریم.
البتههرچند هنوز استفاده از روش های ریاضی پردازش سیگنال الکتروکاردیوگرام هنوزبه آن درجه دقتروش های عکسبرداری نرسیده است ، ولی مسابقه امسال نشان دادکه تا حد بسیار خوبی می توان امیدوار بود که این امر دست یافتنی است و تاآینده ای نه چندان دور این روش ها جایگزین روش های عکسبرداری خواهد شد.
​

 

[En-mechanic]

درخشش جهانی محققان ایرانی در عرصه جراحی مفاصل مصنوعی

درخشش جهانی محققان ایرانی در عرصه جراحی مفاصل مصنوعی

نتایج پروژه مشترک دانشمندان ایرانی دانشگاه جفرسون آمریکا و چند دانشمند دیگر که در نشریه "جراحی استخوان و مفصل" منتشر شده نشان می دهد معاینه کامل مفصل ران در سالمندان ۸۰ سال به بالا مزایای کلینیکی قابل توجهی برای درمان دردهای مفصلی دارد.
بررسیهای دکتر جواد پرویزی، ناهید کشاورز و آیدین اسلام پور و سه تن از دیگر دانشمندان بین المللی نشان داد پیچیدگی درمان از شکل افتادن مفصل ران در سالمندان هشتاد ساله تفاوت چندانی با بیماران هفتاد ساله و یا جوانتر ندارد.
تحقیقات چندین ساله این دانشمندان نشان داده است که از شکل افتادن استخوان مفصل ران در جوانترها کمتر از سالمندان است.
این مطالعه علمی - پزشکی در حالی منتشر شده است که پیش از این دکتر پرویزی دانشیار دپارتمان ارتوپدی دانشگاه جفرسون آمریکا تحقیقات گسترده ای نیز درخصوص عفونتهای مربوط به کاشت مفصل انجام داده و فناوری نوینی موسوم به ایمپلنتهای هوشمند ریشه کن کننده عفونت ارایه کرده است.
جایگزینی مفاصل میلیونها بیمار را قادر ساخته تا بار دیگر از زندگی لذت ببرند اما برای برخی عفونتهای مزاحم فرآیند بهبود را با کندی همراه می کند. اکنون محقق ایرانی دانشگاه جفرسون آمریکا ایمپلنتهای هوشمندی ساخته است که مستقیما عفونتها را ریشه کن می کند.
دکتر پرویزی در این خصوص گفت : این عفونتها و به دنبال آنها عواقبی که بیماران را رنج می دهد، هزینه های روانی و مالی سنگینی برای شرکتها و نهادهای حافظ سلامت به همراه دارد.
به گفته وی، تنها در آمریکا سالانه بالغ بر ۶۰۰ هزار بیمار تحت اعمال جراحی کاشت مفصل قرار می گیرند. در این میان گرچه اقدامات بهداشتی و کنترلی زیادی برای به حداقل رساندن خطر شکل گیری عفونتها انجام می شود اما بین یک تا ۳ درصد از مفاصل کاشته شده آلوده به عفونت می شوند.
اکنون گروهی از دانشمندان در تیم تحقیقاتی دکتر پرویزی ایمپلنتهای هوشمند با قابلیت جلوگیری از شکل گیری توده های عفونی ارایه کرده اند.
دکتر پرویزی که در سال ۲۰۰۴ نیز نشان ویژه دانشمند کلینیکی OREF را نیز دریافت کرده است درحالی این فناوری کاربردی را ارایه کرده است که تا پیش از این شایع ترین استراتژی برای از بین بردن با عفونتها، جابجایی مفصل مصنوعی با جدا کننده های مجهز به آنتی بیوتیک methylmethacrylate cement است اما با استفاده از این روش نیز عفونتهایی باقی خواهند ماند.
دکتر پرویزی در پروژه خود تلاش کرده است تا پروتزهای ارایه کند که سطح فلزی آنها به صورت هوشمندانه حامل آنتی بیوتیک ها باشند. این مفاصل قابلیت مهم آزادسازی هوشمندانه و کنترل شده آنتی بیوتیک ها را دارند.
در این پروژه محققان تکنیکی را برای متصل کردن آنتی بیوتیکها به سطح فلز تیتانیوم ارایه کرده اند. از آنجا که آنتی بیوتیکها به صورت کووالانسی شیمیایی به فلز متصل شده اند، پایدار بوده و تنها در صورت تهدید باکتریها از سطح فلز جدا میشوند.​

 

[امیر Amir]

شما را به جان مادرتان، به این ۲۲ دلیل سیگار نکشید!

شما را به جان مادرتان، به این ۲۲ دلیل سیگار نکشید!

افراد سیگاری نه تنها سـلامـتـی خـود را در مـعـرض انــواع بیماری های خطرناک قرار می‌ دهـنـد، بـلـکه بـاعث رنجش و آزرده خاطر شدن اطرافیانشان می گردند. متأسفانه امـروزه برخی افراد سیـگار کـشـیـدن را نشانـه بلـوغ و یـا حتی «کلاس» خود محسوب می کنند و با پـک زدن هـای آنچنانی سعی در خودنمایی و فخرفروشی دارند.
عوارض و صدمات ناشی از استعمال سیگار تقریـبـاً بـرای همگی ما آشکار و معلوم است امـا در ایـن بـخـش بـه ۲۲ دلیل مهم برای ترک سیگار اشاره می کنیم:
۱) ظاهر آراسته تر با حذف لکه های روی انگشتان و دندانهایتان.
۲) حذف بوی بد دهان ناشی از کشیدن سیگار و تنفس راحت تر.
۳) حذف بوی سیگار از لباس، مو، و بـدنـتـان و تـمـام وسـایـلـی که با آنها سروکار دارید.
۴) پیشگیری از پیدایش چین و چروک زودرس در پوست صورتتان.
۵) حذف مشکلات تنفسی از قبیل: خس خس حین تنفس، سرفه ، برونشیت مزمن، و از همه مهمتر سرطان ریه.
۶) بازیافت دوباره حس بویایی و چـشایی کـه بـر اثر استعمال سیگار از حساسیتشان کاسته شده است. دوباره طعم واقعی غذایتان را احساس خواهید کرد.
۷) احساس سرزندگی و شادابی دوباره در زندگی، افزایش قوای جسمانی.
۸) خواب بهتر و راحت تر.
۹) کاهش خطرات بیماری های قلبی ، نـفـخ، فـشـارخـون بـال ا، تـپـش قـلـب، زخـم مـعده ، برگشت اسید معده، سرطان دهان و تعداد بیشماری از سرطان های گوناگون .
۱۰) کاهش بیش از ۵۰ بیماری و عارضه های گوناگون.
۱۱) دوباره کنترل رفتار خود را به دست خواهید آورید و با رهایی از زنـدان اعـتـیـاد بـار دیگر حس آزادی را باز پس خواهید گرفت.
۱۲) کاهش خطر آسیب رسیدن به نوزاد در زنان باردار.
۱۳) افزایش طول عمر (افرادی که به طور مستمر سیگار می کشند به طور متوسط ۱۶ سال از عمر خود را از دست می دهند. )
۱۴) فراهم آوردن یک محیط سالم و سلامت برای کودکان وتمام افرادی که با آنان زندگی می کنید.
۱۵) الگوی مناسبی برای فرزندانتان خواهید بود .
۱۶) حذف هـزیـنـه هـای خرید سیگار که قابل توجه بوده و می توان آن را صرف امور بهتری کرد.
۱۷) رهایی از صدها ماده سمی و سرطان زای موجود در سیگار.
۱۸) تردد و مسافرت به وسیله قطار، هواپیما و اتوبـوس بـرای شـما و دیـگر افراد سهل تر و دلپذیرتر خواهد شد.
۱۹) دیگر در محل کارتان مجبور نیستید برای سیگار کشیدن از اتاق خارج شوید!
۲۰) بـا تـرک ایـن عـادت نـادرسـت اعـتـمـاد بـه نـفس خود را افزایش دهید و به اراده خودتان ببالید.
۲۱) از دنبال جا سیگاری گشتن خلاصی می یابید.
۲۲) از آن مهمتر دیگر نیازی به مطالعه دوباره این مقاله نخواهید داشت!

منبع: اینترنت
http://shimisanati.blogfa.com
مصیب رضائی

 

[En-mechanic]

دستگاه شبيه ساز حركات مفصل زانو در كشور طراحي و ساخته شد

دستگاه شبيه ساز حركات مفصل زانو در كشور طراحي و ساخته شد

دستگاه شبيه ساز حركات مفصل زانو با شش درجه آزادي به كوشش پژوهشگران دانشگاه صنعتي شريف طراحي و ساخته شد. ​

به گزارش خبرنگار «پايان نامه» خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، اين دستگاه كه در تحقيقات پايان نامه علي اكبر خسروجردي دانش‌آموخته كارشناسي‌ ارشد مهندسي مكانيك ساخته شده، مي‌تواند علاوه بر تامين تمام حركات، نيروها و گشتاورهاي مورد نياز را نيز مطابق الگوهاي موجود در استاندارد به مفصل مصنوعي اعمال ​

كند. ​

اين دستگاه پس از مرور دستگاه‌هاي ساخته شده و رعايت استانداردهاي موجود در اين زمينه، با استفاده از امكانات دستگاه آزمون مواد موجود در آزمايشگاه بيومكانيك دانشگاه صنعتي شريف طراحي شده كه نتايج حاصل از شبيه سازي ديناميكي دستگاه طراحي شده با نرم افزار ويژوال نسترن حاكي از آن است كه طراحي انجام شده تمام خواسته‌هاي مورد نظر را تامين كرده و از استقامت كافي براي تحمل شرايط دشوار آزمايش‌هاي طولاني مدت برخوردار است. ​

به گفته پژوهشگر با افزايش روزافزون استفاده از مفاصل مصنوعي و خصوصا پروتزهاي كامل مفصل زانو، اطمينان از كارايي اين گونه مفاصل در داخل بدن قبل از كاربرد كلينيكي آن‌ها، نيازمند استفاده از دستگاه شبيه ساز حركات مفصل زانو است و علي‌رغم ساخته شدن گونه‌هاي متنوعي از اين شبيه سازها در بعضي از كشورها، كشور ما فاقد چنين دستگاهي است. ​

به گزارش ايسنا، به دليل ثابت نبودن معيارهاي لازم براي ساخت شبيه سازها، دستگاه‌هاي موجود داراي طرح‌هاي متنوع به لحاظ نوع ورودي‌ها و قيود به كار رفته مي‌باشند و از آنجا كه سينماتيك حركت در مفصل تابع نوع بارگذاري و قيود به كار رفته در آن مي‌باشد و مستقيما بر چگونگي و ميزان سايش اجزاي مفصل تاثير مي‌گذارد، بارگذاري صحيح پروتز توسط دستگاه شبيه ساز و مطابق با نيروها و گشتاورهاي اعمال شده به مفصل زانوي طبيعي و ايجاد تيود مناسب براي شبيه سازي نيروهاي عكس العمل بافت‌هاي نرم، از اهميت بسزايي در ارزيابي دقيق مفاصل مصنوعي برخوردار است​

 

[En-mechanic]

مفاصل مصنوعي عامل بروز واكنش هاي آلرژيك

مفاصل مصنوعي عامل بروز واكنش هاي آلرژيك

محققان آلماني معتقدند: مفاصل مصنوعي با بدن تمام بيماران سازگار نبوده و مي‌تواند در برخي موارد باعث بروز واكنش‌هاي آلرژي زا در آنها شود.به گزارش باشگاه خبرنگاران به نقل از خبرگزاري آلمان به گفته محققان مجمع آلرژي آلمان در مونيخ در برخي از افراد استفاده از پروتزها باعث بروز اگزما، بروز كهير و خارش‌هاي پوستي، تورم و اختلال در روند بهبودي زخم ها مي‌شود و اين امكان وجود دارد كه حتي پروتز پيوند زده شده بوسيله بدن فرد پس زده شود.بنابراين گزارش،​

اندوپروتزها با استفاده از پيچ‌هاي استخواني و يا به روش مكانيكي در استخوان‌ها ثابت مي‌شود.جنس اين پروتزها از فولاد، تيتانيوم، سراميك و يا مواد مصنوعي است.
همچنين به گفته محققان بسياري از پروتزهاي فلزي براي مثال حاوي نيكل هستند كه 12 درصد مردم به آن آلرژي دارند.به همين دليل محققان به افرادي كه قصد گذاشتن پروتزدارند توصيه مي‌كنند پيش از اين كار حتماَ يك تست آلرژي به مفصل مصنوعي از سوي متخصص پوست انجام دهند​

 

[En-mechanic]

آخرین اخبار رشته فیزیوتراپی

آخرین اخبار رشته فیزیوتراپی

تعويض بند و بست دست و پا

دکتر حسين سامي مدير اين طرح گفته است اين خط توليد مي‌تواند سالانه 11 هزار دست پروتز مفصل ران و 7 هزار دست پروتز مفصل زانو توليد کند.​

دکتر سامي مي‌گويد تا پيش از اين خريد پروتزهاي لازم براي عمل جراحي تعويض مفصل بسيار گران بوده چرا که اين پروتزها به دليل وارداتي بودن قيمت زيادي داشتند و بيمه‌ها نيز هزينه آن را تقبل نمي‌کردند. با توليد نوع ايراني همين مفاصل مي‌توان اميدوار بود که شرکت‌هاي بيمه نيز پرداخت بخشي از هزينه‌هاي آن را بپذيرند. اما نمي‌خواهيد بدانيد اصولاً مفصل‌ها براي چه تعويض مي‌شوند؟​

آرتروز يکي از شايع‌ترين علل نياز به تعويض مفاصل است. در اين بيماري غضروف موجود در مفصل، کم کم ساييده شده و در نتيجه سطح محافظت کننده انتهاي استخوان‌ها در محل مفصل، تحليل مي‌رود و اين موضوع سبب دردناک شدن مفصل مي‌شود.​

با وجود آن که درد ناشي از آرتروز مفاصل تا حدود زيادي با تغيير سبک زندگي و استفاده از داروها و یا استفاده از دستگاه های فیزیوتراپی قابل تحمل است، اما گاهي آرتروز به حدي شديد مي‌شود که فرد توان استفاده از مفصل را از دست مي‌دهد.​

وقتي غضروف به شدت تحليل مي‌رود، استفاده از مفاصل بسيار دردناک شده و فرد ديگر نمي‌تواند آزادانه مفصل خود را در همه جهات تکان دهد و اين موضوع باعث کاهش دامنه حرکتي مفصل و بازماندن شخص از کارهاي روزمره مي‌شود و در آن صورت چاره‌اي جز جراحي و جايگزين کردن مفصل باقي نمي‌ماند.​

گاهي هم علت نياز به تعويض مفصل اتفاق ديگري نظير حوادث و تصادفات است. مثلاً سالمنداني که دچار پوکي استخوان شده‌اند ممکن است با يک ضربه خفيف، دچار شكستگي استخوان و دررفتگي مفاصل شوند. در چنين حالتي و بويژه زماني که احتمال جوش خوردن استخوان‌هاي شکسته اندک بوده و بازگرداندن مفصل به شکل اوليه خود ناممکن است، پزشک از پروتزها و مفاصل مصنوعي براي ترميم استخوان‌ها و بازسازي مفاصل کمک مي‌گيرد.​

مفصل ران مصنوعي​

مفصل ران يکي از شايع‌ترين مفاصلي است که مورد تعويض قرار مي‌گيرد و جالب است بدانيد که جايگزين کردن مفصل دررفته ران با مفصل مصنوعي يکي از صد پيشرفت برتر علم پزشکي در قرن اخير شناخته شده است.​

استفاده از اين مفصل تا کنون توانسته درد و رنج صدها هزار نفر را در سراسر جهان کاهش دهد. شايع‌ترين علت تعويض اين مفصل همان طور که گفتيم، آرتروز است و پس از آن آسيب‌هاي ناشي از عفونت مفصل و شکستگي ناشي از زمين خوردن، آن هم در زنان مسني که دچار پوکي استخوان شده‌اند، موجب نياز به مفصل ران مصنوعي مي‌شود.​

امروزه بيش از 60 نوع مفصل ران در دنيا وجود دارد که پس از کار گذاشته شدن در بدن، عمري معادل ده سال يا بيشتر دارند. مفصل مصنوعي ران به طور کلي شامل سه بخش است؛ قسمت اول يک گلوله فلزي از آلياژ کبالت يا تيتانيوم است که به جاي سر استخوان ران به کار مي‌رود.​

قسمت دوم يک بخش ميله‌اي شکل است که به اين گلوله وصل بوده و در پايين آن درست در وسط استخوان ران فرو مي‌رود و در نهايت يک قطعه کاسه‌اي شکل پلاستيکي که به طور جداگانه در استخوان‌هاي لگن کار گذاشته مي‌شود. گلوله فلزي مي‌تواند در کاسه پلاستيکي حرکت کرده و حرکات مفصل ران را به بيمار بازگرداند.​

مفصل شانه​

يکي ديگر از مفاصلي که نوع مصنوعي آن تا کنون ساخته شده، مفصل شانه است. شانه انسان مفصلي است که بسيار به مفصل ران شبيه است. اين مفصل نيز به طور طبيعي از نوع گوي و کاسه‌اي است و نوع مصنوعي آن هم بر همين اساس ساخته شده. گوي مفصل، سر استخوان بازوست و کاسه‌اي که اين گوي در آن چرخش مي‌کند، لبه استخوان کتف انسان است.​

براي تعويض مفصل شانه، سر استخوان بازو يا همان گوي مفصل را برمي‌دارند و به جاي آن يک قطعه فلزي قرار مي‌دهند. اين قطعه نيز به قطعه ميله مانندي وصل است که در مرکز استخوان بازو فرو مي‌رود. بخش کاسه‌اي مفصل يعني لبه کتف نيز در حين عمل، تراشيده مي‌شود و با يک بخش پلاستيکي همانند خود جايگزين مي‌شود. اين نيمکره پلاستيکي جديد، به وسيله ماده‌اي سيمان مانند به بقيه استخوان کتف مي‌چسبد.​

مفصل زانو​

در مفصل زانو برخلاف مفاصل ران و شانه از گوي و کاسه خبري نيست بلکه مفصل زانو بيشتر از دو سطح تشکيل شده که با غضروف پوشيده شده و حرکت استخوان‌ها را بر روي هم ممکن مي‌کنند. اين مفصل به دليل آن که بخش زيادي از وزن بدن را تحمل مي‌کند، از شايع‌ترين مفاصلي است که مسن‌ترها از درد آن رنج مي‌برند.​

براي تعويض مفصل زانو معمولاً از دو قطعه استفاده مي‌شود که يکي فلزي و از جنس کبالت، کروم يا تيتانيوم است و ديگري از ماده‌اي پلاستيکي به نام پلي اتيلن ساخته شده.​

مفصل زانو را مي‌توان به چهار فرم جايگزين کرد؛ در روش اول که بيش از ديگر روش‌ها انجام مي‌شود، تنها سطوح مفصلي جايگزين مي‌شوند و رباط‌ها و عضلات نگهدارنده مفصل همچنان در جاي خود باقي مي‌مانند.​

اين نوع مفصل مصنوعي به خودي خود فاقد استحکام است و براي ثابت ماندن به عضلات و رباط‌هاي فرد وابسته است. در روش‌هاي ديگر مفصل مصنوعي استفاده شده خود نيز تا حدودي استحکام دارد و ممکن است پزشک براي کار گذاشتن مفصل مصنوعي رباط‌هاي داخل مفصل زانوي فرد را بردارد.​

در نوعي ديگر از جايگزيني مفصل زانو مي‌توان تنها نيمي از مفصل را جايگزين کرد و اين کار معمولاً زماني انجام مي‌شود که تنها يک طرف مفصل آسيب ديده باشد و بتوان سمت ديگر آن را حفظ کرد. امروزه با پيشرفت‌هاي روزافزون ساخت مفاصل، زانوهاي مصنوعي مي‌توانند عمري حتي معادل پانزده سال داشته باشند.​

مفاصل کوچک​

در حالي که بيشترين مفاصل تعويضي را مفاصل ران و زانو تشکيل مي‌دهند که از مفاصل بزرگ بدن هستند، اما فناوري ساخت مفاصل مصنوعي تا حد توليد مفاصل کوچکي چون مفاصل انگشتان نيز پيش رفته و امروزه اين مفاصل نيز قابل جايگزيني هستند.​

مشکل جايگزيني مفاصل انگشتان اين است که در طول روز صدها بار مورد استفاده قرار مي‌گيرند و چنانچه بخواهيم جايگزيني براي آنها پيدا کنيم بايد از ماده‌اي استفاده کنيم که به اين زودي‌ها ساييده نشده و از بين نرود. در دهه 1960 دانشمندان موفق به توليد مفاصل مصنوعي سيليکوني شدند و امروزه مفاصل پلاستيکي و فلزي هم در جايگزين کردن مفصل انگشتان با کف دست به کار مي‌روند.​

اما دانشمندان اکنون مفاصل مصنوعي انگشتان را از جنس دريچه‌هاي مصنوعي قلب مي‌سازند چرا که اين مواد با ميليون‌ها بار پمپ کردن قلب نيز فرسوده نمي‌شوند و جايگزين خوبي براي مفاصل انگشتان به نظر مي‌آيند. جايگزيني مفاصل انگشتان بيشتر در افرادي صورت مي‌گيرد که به بيماري آرتريت روماتوييد مبتلا هستند.​

اينکه مفصل انتخابي از چه جنسي باشد بسته به درجه سلامت بيمار، استفاده‌اي که بعدها قرار است از مفصل بکند و در نهايت تصميم جراح است.اما از آنجا که هميشه پيشگيري بهتر از درمان است بهتر است با ورزش و تقويت عضلات، کاهش وزن و مصرف مداوم لبنيات از مفاصلتان نگهداري کنيد!​

 

[En-mechanic]

"جراحی استخوان و مفصل"

"جراحی استخوان و مفصل"

نتایج پروژه مشترک دانشمندان ایرانی دانشگاه جفرسون آمریکا و چند دانشمند دیگر که در نشریه "جراحی استخوان و مفصل" منتشر شده نشان می دهد معاینه کامل مفصل ران در سالمندان 80 سال به بالا مزایای کلینیکی قابل توجهی برای درمان دردهای مفصلی دارد.
به گزارش خبرگزاری مهر، بررسیهای دکتر جواد پرویزی، ناهید کشاورز و آیدین اسلام پور و سه تن از دیگر دانشمندان بین المللی نشان داد پیچیدگی درمان از شکل افتادن مفصل ران در سالمندان هشتاد ساله تفاوت چندانی با بیماران هفتاد ساله و یا جوانتر ندارد.
تحقیقات چندین ساله این دانشمندان نشان داده است که از شکل افتادن استخوان مفصل ران در جوانترها کمتر از سالمندان است.
این مطالعه علمی - پزشکی در حالی منتشر شده است که پیش از این دکتر پرویزی دانشیار دپارتمان ارتوپدی دانشگاه جفرسون آمریکا تحقیقات گسترده ای نیز درخصوص عفونتهای مربوط به کاشت مفصل انجام داده و فناوری نوینی موسوم به ایمپلنتهای هوشمند ریشه کن کننده عفونت ارایه کرده است.
جایگزینی مفاصل میلیونها بیمار را قادر ساخته تا بار دیگر از زندگی لذت ببرند اما برای برخی عفونتهای مزاحم فرآیند بهبود را با کندی همراه می کند. اکنون محقق ایرانی دانشگاه جفرسون آمریکا ایمپلنتهای هوشمندی ساخته است که مستقیما عفونتها را ریشه کن می کند.
دکتر پرویزی در این خصوص گفت : این عفونتها و به دنبال آنها عواقبی که بیماران را رنج می دهد، هزینه های روانی و مالی سنگینی برای شرکتها و نهادهای حافظ سلامت به همراه دارد.
به گفته وی، تنها در آمریکا سالانه بالغ بر 600 هزار بیمار تحت اعمال جراحی کاشت مفصل قرار می گیرند. در این میان گرچه اقدامات بهداشتی و کنترلی زیادی برای به حداقل رساندن خطر شکل گیری عفونتها انجام می شود اما بین یک تا 3 درصد از مفاصل کاشته شده آلوده به عفونت می شوند.
اکنون گروهی از دانشمندان در تیم تحقیقاتی دکتر پرویزی ایمپلنتهای هوشمند با قابلیت جلوگیری از شکل گیری توده های عفونی ارایه کرده اند.​

دکتر پرویزی که در سال 2004 نیز نشان ویژه دانشمند کلینیکی OREF را نیز دریافت کرده است درحالی این فناوری کاربردی را ارایه کرده است که تا پیش از این شایع ترین استراتژی برای از بین بردن با عفونتها، جابجایی مفصل مصنوعی با جدا کننده های مجهز به آنتی بیوتیک methylmethacrylate cement است اما با استفاده از این روش نیز عفونتهایی باقی خواهند ماند.
دکتر پرویزی در پروژه خود تلاش کرده است تا پروتزهای ارایه کند که سطح فلزی آنها به صورت هوشمندانه حامل آنتی بیوتیک ها باشند. این مفاصل قابلیت مهم آزادسازی هوشمندانه و کنترل شده آنتی بیوتیک ها را دارند.
در این پروژه محققان تکنیکی را برای متصل کردن آنتی بیوتیکها به سطح فلز تیتانیوم ارایه کرده اند. از آنجا که آنتی بیوتیکها به صورت کووالانسی شیمیایی به فلز متصل شده اند، پایدار بوده و تنها در صورت تهدید باکتریها از سطح فلز جدا می شوند.​

 

[خرم اباد]

×××××××××××××

×××××××××××××

ولی ماشالله خوشتی÷ی....................................................حال کردم با نظراتت

 

[En-mechanic]

استعمال سیگار از عوامل مستعد کننده دیسك‌های ناحیه ستون فقرات است:

استعمال سیگار از عوامل مستعد کننده دیسك‌های ناحیه ستون فقرات است:

یک جراح استخوان و مفاصل گفت: استعمال سیگار و پوکی استخوان از عوامل مستعد کننده دیسک‌های ستون فقرات و تنگی کانال نخاع می‌باشند.
دکتر سید محمد جلیل ابریشم درباره دردهای سیاتیک اذعان کرد: دردهای سیاتیکی و دردهای تیرکشنده اندام تحتانی معمولا منشا کمری دارند؛ اگر چه ضایعات ناحیه‌ لگن و استخوان ران و به ندرت ضایعات زانوها ممکن است به صورت دردهای تیر کشنده یا رادیکولر اندام‌های تحتانی بروز كنند.
وی با اشاره به این که شیوع دردهای سیاتیکی با افزایش سن افزایش می‌یابد، تصریح کرد: میزان شیوع آن در مردان بیشتر از زنان است و عمده‌ دردهای سیاتیکی معمولا به علت دیسک‌های ناحیه ستون فقرات و تنگی کانال نخاع ممکن است اتفاق بیفتد.
این عضوهیات علمی دانشگاه علوم پزشکی درباره علل مستعد کننده دردهای سیاتیکی عنوان کرد: انجام کارهای سنگین، مصرف سیگار، پوکی استخوان، بیماری‌های زمینه‌ای، سابقه‌ فامیلی، ضربه یا تروما می‌تواند از عوامل اصلی باشند.
وی افزود: علائم این بیماری به صورت مزمن و سیر کند و پیشرونده می‌باشند؛ اگر چه به ندرت ممکن است به صورت دردهای تیر کشنده و حاد مراجعه كنند. در اغلب موارد درد ناحیه خلف ساق و یا کف پا تیرکشنده است ولی ممکن است قسمت پشت ساق پا نیز تیر کشنده شود.
دکتر ابریشم اظهار کرد: در صورت درگیری قسمت فوقانی کمر معمولا به کشاله‌ ران یا قدام زانو تیر کشنده می‌شود كه ممكن است اختلالات عصبی، کاهش رفلکس و یا قدرت عضلانی به صورت کمتری مشاهده می‌شود. اما در صورت پیشرفت علائم ممکن است اختلالات عصبی نیز ظاهر شود.
وی اضافه کرد: از مهمترین راهکارهای تشخیص در این بیماران، معاینه‌ فیزیکی توسط جراحان ارتوپد است.
این جراح استخوان و مفاصل با بیان این که درمان این بیماری بستگی به شدت علائم دارد، گفت: قبل از درمان جراحی، لازم است بیماران تحت درمان‌های غیر از جراحی از قبیل دارو، فیزیوتراپی، آب درمانی و ماساژ درمانی در ناحیه کمر قرار گیرند.
وی خاطرنشان کرد: اگرچه در رادیوگرافی و MRI امکان مشاهده تغییرات واضح غیر طبیعی وجود دارد، اما نکته‌ مهم در خصوص درمان این بیماران این است که درمان جراحی بستگی به شدت علائم دارد.
این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی یزد اذعان داشت: آنچه که باعث نگرانی این بیماران می‌شود، عدم توانایی یا اختلال عملکرد ناحیه ستون فقرات است و آنچه که مهم است، نتیجه درمان و انتظار بیماران از عمل جراحی است. امروزه با پیشرفت‌های نوین در جراحی‌های ستون فقرات، نگرانی بیماران كمتر شده است. امروزه عمل جراحی با تکنیک‌های جدید نسبت به تکنیک‌های قدیمی، رضایت بخش است و باعث بهبود عملکرد ستون فقرات و برگشت بیمار به فعالیت‌های روزانه می‌شود​

 

[niyaz_sepas]

استفاده از نانوذرات خودتابش براي درمان عميق تر سرطان

استفاده از نانوذرات خودتابش براي درمان عميق تر سرطان

روش درمان فتوديناميك (PDT) نوعي درمان سرطان است كه از تلفيق يك ماده شيميايي به نام حساس‌كننده نوري و نوعي خاص اشعه كه باعث كشتن سلولها مي شود حاصل مي‌شود. اگرچه روش PDT به طور گسترده‌اي جهت درمان سرطان پوست مورد استفاده قرار گرفته با اين حال استفاده از آن براي درمان سرطان هاي عميق تر يكي از مشكلات عمده پيش رو است چرا كه نور لازم جهت انجام PDT قادر به نفوذ به مناطق عمقي بافت‌ها نيست.

به گزارش سرويس فن‌آوري خبرگزاري دانشجويان ايران(ايسنا)، محققان دانشگاه تگزاس براي رفع اين مشكل نوع جديد PDT را عرضه كرده‌اند كه در آن نور به كمك نانوذرات درخشاني كه به آنها مواد تحريك شونده با نور متصل مي باشند ايجاد مي‌شود.

موقعي كه تركيب نانو ذره- ماده تحريك شونده با نور به سمت يك تومور هدايت مي شوند و به كمك اشعه X يا ساير منابع تابش تحريك مي شوند، ذرات شروع به توليد نور كرده و مواد تحريك شونده با نور فعال مي‌شوند. با استفاده از اين ايده جديد درماني هيچ‌گونه نور خارجي براي فعال كردن ماده تحريك شونده با نور در درون تومورها نياز نيست و از اين رو ضخامت بافتها يك عامل محدود كننده براي استفاده از PDT نخواهد بود. از طرفي با توجه به اينكه تابش اشعه و فتوديناميك درماني با هم تلفيق شده و با هم اتفاق مي‌افتند لذا تخريب تومور به صورت موثرتري اتفاق مي افتد.

با توجه به اينكه اشعه X قادر به نفوذ به بافتهاي عمقي است از آن مي توان براي درمان تومورهاي عمقي استفاده كرد. به اين دلايل روش مذكور، راهكاري ساده اما موثر براي درمان سرطان ارائه كرده است.

براي دستيابي به كاربردهاي عملي، مجموعه نانو ذره – پورفيرين بايستي به كمك حامل‌هايي همچون آنتي‌بادي‌ها، پيتيدها، ليپوزوم ها و ساير ملكول‌هاي فعال به سلول‌هاي تومور انتقال داده شوند.

به گزارش ايسنا از ستاد ويژه توسعه فن‌آوري نانو، براي طراحي اين حامل‌ها افراد بايستي به اثر آنها بر مقدار توليد اكسيژن فعال توجه داشته باشند. در اين مطالعه محققان از اسيدفوليك براي هدفگيري گيرنده هاي فولات در سلولهاي سرطاني استفاده كردند.

نتايج آنها نشان داد كه اسيدفوليك هيچ اثري بر روي مقدار توليد اكسيژن فعال در مجموعه نانوذره ندارد. از اين سيستم به طور عملي جهت انجام روش‌هاي فعال سازي به كمك نور مي توان استفاده كرد.

 

[nam1337]

من به خاطر این دلایل سیگارو ترک کردم.

 

[faezeh_asal]

تاثير امواج راديو اكتيو بر بافتهاي بيولوژيك

تاثير امواج راديو اكتيو بر بافتهاي بيولوژيك

در اوسط سال 1980 نخستين نسل از سامانه هاي راديو تلفني آنالوگ با استفاده از بسامدهايي كمتر از 1GHz توليد شد كه به سبب نبود استاندارد جهاني در اين زمينه ، سامانه هاي گوناگوني ظاهر ميشد ند .
سامانه هاي آنالوگ ، طيف وسيعي از بسامد را اشغال مي‌كرد ، به همين سبب سامانه هاي ديجيتال كه مراحل تكميلي خود را مي‌گذراند، جانشين آن ها شدند، كه بر اساس استانداردهاي اروپايي ، GSM نام‌گذاري شد.
سامانه ي DSC1800 نيز در محدوده 1.8GHz آغاز به كار كرد.
عامل مهم سامانه ارتباطات سيار ، كنترل توان بسامد راديويي آنها بود، و لازم بود اين اطمينان ايجاد شود ، كه ارتباطات سيار با نسبت سيگنال به نويز (S/N) قابل قبولي ارسال و به كار مي‌روند ، نه با توان راديويي زياد و غير ضروري كه باعث تداخل كانال‌هاي همجوار و در نتيجه كاهش ظرفيت شبكه خواهد بود . به همين منظور محاسبه تشعشعات وميدان هاي انتشار راديويي ضرورت پيدا كرد.
تاريخچه بررسي تشعشعات راديويي
در سال 1974، ا نجمن بين المللي حفاظت از تشعشعات (IRPA) كه عمد تا" به تشعشعات يونيزه هسته اي مي پردازد، گروه كاري تشعشعات غير يونيزه ""NIR ( يعني تشعشعات غير هسته اي نظير تشعشعات تجهيزات راديولوژي ، امواج نوري ، امواج مايكرويو و فرستنده هاي راديويي وغيره ) را تأسيس كرد . اين گروه كاري وظيفه داشت كليه مسائل و موضوعات مربوط به ايمني محيط زيست براي آحاد جامعه را در مقابل انواع مختلف تشعشعات غير يونيزه را مورد تحقيق وآزمايش قرار دهد ، و نتايج آن را به انجمن بين المللي حفاظت از تشعشعات گزارش نمايد.

در كنگره IRPA كه در سال 1977 در پاريس برگزار گرديد ، اين گروه كاري تغيير نام يافت ، و به نام كميته بين المللي تشعشعات غير يونيزه(INIRC) تبد يل شد. اين انجمن در همكاري با بخش بهداشت محيطي سازمان بهداشت جهاني (WHO) به كمك اين گروه توانست ، اسنادي مبني برحدها و معيار هاي سلامت جامعه در مقابل تشعشعات را به سازمان بهداشت جهاني ارائه نمايد ، كه دربرنامه بهداشت محيطي سازمان ملل(UNEP) مورد قبول واقع شد.
در هشتمين كنگره بين المللي حفاظت از تشعشعات نيز كه در مونترال كانادا در سال 1992 برگزار شد ، كميسيون تخصصي جديد ومستقلي تحت نام "كميسيون بين المللي حفاظت از تشعشعات غير يونيزه" (ICNIRP) تأسيس شد كه براي IRPA موفقيتي محسوب ميشد ، زيرا عمده ترين وظيفه اين كميسيون تخصصي بين المللي ، بررسي اصولي و علمي مخاطرات ناشي از تشعشعات غير يونيزه و شكل هاي مختلف آن و تأثيراتش بر روي محيط زيست بود.
اين كميسيون با داشتن 14 عضو اصلي داراي 4 كميته تخصصي به شرح ذيل است:
- كميته تخصصي امراض واگيردار(Epidemiology)
- كميته تخصصي زيست شناسي(Biology)
- كميته ي تخصصي سنجش تشعشعات(Dosimetery)
- كميته تخصصي تشعشعات نوري(Optical Radiation)
راهبردهاي كميسيون ICNIRP :
راهبردهاي اين كميسيون تخصصي ، انتشار اطلاعات و راهنمايي هايي براي كاهش خطرات ناشي
از تشعشعات غير يونيزه از 0 تا 300GHz بر بهداشت محيط زيست براي همگان است ، كه به طور عمده در زمينه انواع مختلف تشعشعات نوري شامل موارد ذيل است :
اشعه فرا بنفش،اشعه مرئي و فروسرخ،اشعه هاي ليزر،ميدان هاي مغناطيسي و الكتريكي ساكن،بسامدهاي راديويي شامل امواج ميكروويو و امواج ماوراء صوت
ميدان انتشار تلفن هاي همراه
گوشي هاي تلفن همراه كه در واقع فرستنده و گيرنده راديويي كوچكي است، به طورمعمول در هنگام ارتباط در مقابل سر و در نزديكي گوش و چشم انسان قرار مي گيرد، انتشار سيگنال راديويي توسط اين گوشي ها باتوجه به ساختار دريافت و ارسال سيگنال از طريق يك آنتن تك قطبي يا دوقطبي رخ مي دهد كه درون محفظه دستگاه
تلفن همراه تعبيه شده است ،. در لحظه ارتباط ، قسمت سرو گوش انسان به طوركامل در حوزه ميدان مغناطيسي و طول موج منتشره از سيگنال ها و در چند سانتيمتري از آن قرار خواهد گرفت .در دستگاه هاي ثابت (BTS) ، آنتن از يك رشته دوقطبي عمودي تشكيل شده كه با پهناي پرتو
باريكي و عموما"زاويه اي بين 7 تا 10 درجه قرار دارند. اين رشته آنتن ها اغلب در گوشه ي منعكس كننده ها
جهت انتشار با پهناي پرتو بين 60 تا 120 درجه تهيه و نصب مي شوند و غالبا" بر روي ساختمان هاي بلند يا برج هاي آزاد با حد اقل 15 متر ارتفاع مستقر مي شوند.
بنا بر اين امواج منتشره از آنتن ايستگاه هاي ثابت (BTS) در مقابل تمامي طول بدن قرار مي گيرندو عمدتا" فواصل اين تعامل با آنتن بزرگتر از است كه در آن D حداكثر طول آنتن و طول موج راديويي است . تحت اين شرايط مولفه هاي ميدان مغناطيسي و الكتريكي با فاصله آنتن از بدن انسان و چگالي قدرت RF با مجذور فاصله متغير است، اين ناحيه ميدان انتشار ناميده ميشود.
در گوشي هاي تلفن همراه ، فاصله بدن تا ميدان ، خيلي كمتر از است ، و در اين شرايط ميدان هاي RF داراي مولفه هاي خيلي قوي تري در تعامل با بافت هاي بيولوژيكي است.
واضح است كه در اين حالت پرتو متمركز شده در اطراف آنتن ، ميزان جذب ناشي از ميدان ايزوتروپيك را بيشتر سبب مي شود.

سنجش تشعشعات راديويي تابيده بر بافتهاي بيولوژيك(Dosimetry)
براي بسامدهاي بين 800 تا 2GHz واندازه گيري تعامل اين محدوده بسامد با بافت هاي بيولوژيكي، دستگاه هايي توليد شده است كه ميزان اين تعامل را با نسبت SAR (نسبت جذ ب ويژه) بر حسب وات بر كيلوگرم(W/Kg) مورد سنجش قرار مي دهند.

 

[faezeh_asal]

براي تطبيق ميزان اندازه گيري شده ، با حد هاي اصلي تشعشعات ، كه بر اساس فرمول SAR بيان شده است ، ميتوان از طريق تجويز نوك آنتن با ميزان انرژي جذب شده SAR آنرا محاسبه و بد ست آورد. ميزان قدرت جذب شده (SAR) از آنتن گوشي تلفن همراه ، بسيار غير همگن است و اين مقدار در تعا مل با آدمي ، بستگي به قدرت بسامد تشعشعي گوشي ، طراحي آنتن و وضع قرار گرفتن آن در مقابل سر و نيز مد عملكرد گوشي Duty cycle) ) دارد. محل تغذيه آنتن دراين رابطه نيزمهم توصيف شده است.
نتايج يك نمونه از ميزان SAR اندازه گيري شده كه بر اساس آزمايش ها و پژوهش ها و مطابق با استاندارد IEEE/1992 انجام شده ، درجدول ذيل آمده است:

Duty cycle ميزان SAR بر اساس IEEE توان گوشي همراه بر حسب وات
100% 8W/Kg 7


آثار بيولوژيكي
نشريات علمي آثار بيولوژيكي تشعشعات ناشي از ميدان هاي امواج راديويي(به ويژه امواج مايكرو ويو) را بارها مورد بررسي و تحقيق قرار داده اند ، هر چند كه بيشتر اين مطالب بطور اخص در رابطه با استفاده از گوشي هاي تلفن همراه نبوده است ، ليكن اطلاعات آن ها در زمينه احتمال خطر در ايمني انسان در تعامل با تشعشعات راديويي است.كه عمدتا" ناشي از تجويز اين ميدان ها بااجسام بدون حفاظ ، و يا اختلاف در پاسخ هايي كه با سامانه هاي گوناگون بيولوژيك بدست آمده ، بوده است.
بيشترين نتايج بدست آمده از آثار بيولوژيكي ناشي از قرار گرفتن مدل هاي حيواني در معرض ميدان هاي امواج راديويي شامل پاسخ هايي نظير بالا رفتن بيش از يك درجه سانتيگراد حرارت در نسج يا بدن بوده، و كم ترين نتايج در رابطه با موضوع سرطان زايي است ، كه ذيلا" بآن پرداخته مي شود .
مطالعات مربوط به سرطان زايي تشعشعات راديويي
استدلال هاي علمي نشان مي دهد كه ميدان هاي RF غير يونيزه بوده و توان ايجاد حركت در اطراف خود را نداشته و بنابراين با آغازگرآماس سرطاني شباهتي ندارند.
به عنوان مثال در تعدادي از مطا لعات آزمايشگاهي، گزارش شده است كه تشعشعات راديويي فاقد آسيب رساندن به بافت DNA كه در معرض ميدان هاي RF قرارگرفته اند است .
و همچنين گزارشاتي از بي تاثيري ميدان هاي RF پيرامون تغييرات ناگهاني بسامد در ايجاد قارچ هاي تك سلولي (قندي) در بدن و ياخته هاي سرطاني خون(بيماري سرطان خون كه باعث ازدياد مفرط گلبول هاي سفيد خون مي شوند) روي موش هاواثر ناشي از عدم انطباق فاصله كانوني بسامد روي كروموزمها ، هيچ گونه آثاري بر روي گويچه بي رنگ خون انسان ((Lymphocytes مشاهده و گزارش نشده است.
در دو نمونه ازمطالعات بر روي جونده گان، نظريه اي وجود دارد كه حاكي از تاثير مستقيم ميدان هايRF بر روي بافت هاي DNA بوده است ، هنگامي كه اين آزمايش ها بر روي موش ها در ميدان تشعشعات با بسامد 2.45GHz و با چگالي توان محيطي 10W/m2 توسط لاي و سينگ انجام گرفت ، مقدار
SAR در اين حالت برابر با 1.18W/Kg بود، و نشاني ازتغييرات ژنتيكي در مغز حيوان و آزماي ياخته ها وجود داشته است، لاي و سينگ در سال(1995) گزارش كرده بودند، موقعي كه موش هاي صحرايي در معرض امواج پالسي شكل( با د يرش 2ميكرو ثانيه و 500 پالس در ثانيه ) و امواج CW با
بسامد 2.45GHz و SAR هاي 0.6 & 1.2W/Kg قرار ميگيرند ، تعداد ي شكاف هاي تك رشته در DNA مغز حيوان ظاهر مي شود، هر چند كه در هردو مقاله هيچ گونه اشاره اي به منابع ، ناپايداري آزمايش و خطاهاي ناشي از آزمايش هاو نيزنتايج عددي و رقمي ارائه نكرده بودند.
اين آزمايش ها مي بايست قبل از آن كه نتايج آن ها در مسائل مربوط به ايمني بيولوژيكي بكار برده شود ، تكرارمي شد ند، به ويژه آن كه مراكزعلمي اظهار نظر كرده بودند كه ميدان هاي RFسم زا (genotoxic)نيستند.
به علاوه در مطالعات روي حيوان ها بيش تر اين بررسي ها حاكي از فقدان اثرگذاري تشعشعات راديويي در جسم (مثل بدن) و جرم ياخته حيوانات بوده است.
بخشي از اين آزمايش ها يي كه توضيح داده شد در راستاي استفاده از ميدان هاي RF در بسامدها و مدوله سازي هاي مختلف ناشي از كاربرد تلفن هاي همراه است ، كه بر اساس استدلال ها و اظهار نظرها اين ميدان ها فاقد حركت بوده و شباهتي به آغازگر سرطان و دليلي براي تحريك يا مولد بافت هاي سرطاني و يا تومورها را به طور ذاتي ندارند.
آزمايش هاي ديگري مبني براين كه تشعشعات راديويي ممكن است بر روي پيشرفت تومورها از طريق افزايش در سرعت ياخته ها يا از طريق تاثير معالجات به طريقي كه تغييراتي در باروري ناشي از مجراهاي سيگنال دهي ،ويا هدايت در جهت ازدياد و تلفيق DNA ، تاثير بگذارد ، بيان شده است.
از آن جاكه شارهاي يوني از طريق غشاء سلول ، باعث تركيب سيگنال دهي هاي قوي ميشود ، در بعضي از گزارش ها اظهار نظر شده است كه تشعشعات راديويي ممكن است مستعد اثر گذاري بر روي شارهاي يوني از طريق اثر گذاشتن بر ايجادتپش هاي متناوب بر روي يون هاي مثبت پتاسيم و سديم درون سلول هاي قرمز خون حيواني كه در معرض تشعشعات راديويي و امواج مايكرويو قرار گرفته است ، باشد.آزمايش هايي هم در شرايط تقسيم و تكثير سلول ، تحت ميدان هاي RF روي گويچه بي رنگ خون انسان توسط اتحاديه ويژه DNA انجام و گزارش شده است ، كه در هردو آزمايش تقسيم و تكثير سلول در هنگام تابيدن تشعشعات راديويي ، با ميزان SAR به مقدار 25W/Kg نشان داده است كه هيچ گونه تغيير يا فشرده گي حتي در SAR هاي بالاتر در آنها حاصل نشده است.
همچنين مطالعات ونظريه هايي پيرامون تاثير گذاري تشعشعات راديويي امواج CW و پالس بر پيشرفت تومورهاي پوستي در حيوانات ارائه شده است. در مقابل اين گزارش ها، مطالعاتي مبني بر تزريق ياخته هاي حيواناتي كه در معرض تشعشعات
بسامد راديويي سيگنال هاي CW و پالس قرارگرفته اند، گزارش شده است، كه بيان‌گر فقدان آثار بر روي پيشرفت تومورها بوده است. به ويژه اين كه اين مطالعه ، بي تاثيري پيشرفت تومور هاي سياه رنگ قشر ضخيم پوست در موش هاي صحرايي را كه در معرض مداوم ميدان هاي تشعشعي RF و امواج CW و پالس قرار گرفته اند ، نشان داده است كه غير موجه و غير قابل قبول بوده اند.

 

[faezeh_asal]

منابع: 1- Health physics April 1998,Volume 74,Number 4 2-Guideline for limiting exposure to time-varying electric ,magnetic, and electromagnetic field;2004 /www.irpa.net واژه ها و اختصارات:
IRPA: International Radiation Protection Association
PCN: Personal Communication Network
NIR: Non-Ionizing Radiation
INIRC: International Non-Ionizing Radiation Committee
WH World Health Organization
UNEP: United Nations Environment Program
ICNIRP:International Commission on Non-Ionizing Radiation Protection
SAR: Specific Absorption Rate ​

 

[MAHYAR.MJ]

دود خوبه اما نکشین